Bài giảng Thai chậm tăng trưởng trong tử cung trình bày các nội dung chính sau: Nguy cơ thai chết lưu trong tử cung; Xử trí thai chết lưu trong tử cung; Vai trò của chấm dứt thai kỳ và chăm sóc giảm nhẹ trong trường hợp TCTT; Chấm dứt thai kỳ chỉ định cho mẹ tiền sản giật; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ISRAEL NISAND Giáo sư Chủ tịch Hội Sản Phụ khoa Pháp CNGOF THAI CHẬM TĂNG TRƢỞNG TRONG TỬ CUNG Chỉ 20 trường hợp TCTT được phát hiện trước sinh 4 4 1 Tuy nhiên TCTT liên quan đến bệnh suất và tử suất cao 4 4 Tần suất ở Pháp 2010 14 681 trẻ sinh ra gt 22 tuần Cân nặng thai nhi nhỏ so với tuổi thai lt bách phân vị thứ 10 8 9 trẻ sinh ra sống 8 5 đơn thai sống Khuynh hướng gia tăng 4 4 2 YẾU TỐ NGUY CƠ dân số - xã hội Định nghĩa YTNC Cân nặng thai nhỏ Nguy cơ trung vị IC95 so với tuổi thai Tuổi mẹ gt 35 tuổi lt bpv thứ 10 ORa 1 4 1 1-1 8 Sắc tộc Gốc Mỹ - Phi lt bpv thứ 10 ORa 1 9 1 8-1 9 USA-UK Gốc Á lt bpv thứ 10 ORa 3 0 2 9-3 1 Số lần sinh 1 lần lt bpv thứ 10 ORa 1 9 1 8-2 0 Đa sản gt 8 lt bpv thứ 10 ORa 1 7 1 1-2 5 Điều kiện kinh tế-xã hội thấp lt bpv thứ 3 ORa 1 5 1 4-1 5 5 5 YẾU TỐ NGUY CƠ hành vi Định nghĩa YTNC Cân nặng thai nhỏ so Nguy cơ trung vị IC95 với tuổi thai Thuốc 1 điếu ngày lt bpv thứ 10 hiệu chỉnh RRa 1 8 1 3-2 5 lá gt 10 điếu ngày lt bpv thứ 10 hiệu chỉnh ORa 2 3 1 6-3 4 ngưng lt bpv thứ 2 5 ORa 1 0 1 0-1 1 Cân BMI lt 18 5 lt bpv thứ 10 RRa 1 5 1 4-1 7 nặng PP lt 8 kg lt bpv thứ 10 ORa 1 6 1 3-2 1 25 lt BMI lt 34 9 lt bpv thứ 10 hiệu chỉnh OR 1 5 1 1-1 7 Bia 1-2 ly ngày lt bpv thứ 10 ORa 1 6 1 3-2 1 Rượu 6 Chất gây nghiện lt bpv thứ 10 OR 3 2 2 4-4 3 6 3 YẾU TỐ NGUY CƠ y khoa Định nghĩa YTNC Cân nặng thai Nguy cơ trung vị IC95 nhỏ so với tuổi thai Tiền sử sản khoa thai nhỏ lt bpv thứ 10 ORa 4 4 4 0-4 8 Tiểu đường và bệnh mạch máu lt bpv thứ 10 ORa 5 7 1 4-23 6 Tăng huyết áp THA cấp lt bpv thứ 10 ORa 1 5 1 4-1 6 THA mãn lt bpv thứ 10 ORa 2 5 2 1-2 9 Tiền sản giật lt bpv thứ 10 ORa 3 3 3 0-3 9 7 7 THAI CHẾT LƢU TRONG TỬ CUNG Tần suất thai chết lưu trong tử cung 7 7 lt bpv thứ 10 ORa 3 9 3 0-5 1 Pilliod. AJOG 2012 Nguy cơ cho 10 000 lt bpv thứ 3 bpv thứ 3-5 bpv thứ 5-10 gt bpv thứ 10 8 8 4 Vấn đề sản khoa Cân nặng lúc sinh lt BPV thứ 10 gt BPV thứ 10 Nghi ngờ cân nặng Có Không Có Không trƣớc sinh của thai n 265
