Bài giảng Phụ nữ sinh ra để sinh thường chứ không phải sinh mổ trình bày tỷ lệ mổ lấy thai trên toàn thế giới nói chung và Châu Á nói riêng; Theo dõi mổ lấy thai vì thai ngôi mông; Tác động của mổ lấy thai lên đáp ứng miễn dịch; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | GERARD . VISSER Giáo sư Khoa Phụ Sản Trung tâm Y khoa Đại học Utrecht Hà Lan University Medical Center Utrecht the NL PHỤ NỮ SINH RA ĐỂ SINH THƯỜNG CHỨ KHÔNG PHẢI SINH MỔ Gerard Chair FIGO Committee Safe Motherhood amp Newborn Health 1 Tăng tỷ lệ MLT Giao thông tắc nghẽn Thai phụ muốn MLT MLT lặp lại 25 các trường hợp MLT Thiếu kỹ năng theo dõi sinh ngả âm đạo Song thai ngôi mông Vấn đề luật y tế Thiếu chăm sóc trong quá trình chuyển dạ Thuận tiện cho bác sĩ Vấn đề tài chính Mở rộng chỉ định Chuyển dạ kéo dài TD tim thai trên monitor 5 - Độ an toàn của MLT tăng lên 1970 2015 Visser Neonatology 2015 PHỤ NỮ SINH RA ĐỂ SINH THƯỜNG Betran và cộng sự 2016 2 Hy Lạp 2008 50 Tỷ lệ MLT ở các nước trên thế giới Thổ Nhĩ Kỳ 2009 Đức 2012 47 34 N Hà Lan 2009 16 Ý 2009 45 Trung Quốc 46 Mỹ 2009 33 Vietnam 2008 33 Now gt 60 Chile gt 60 Điều gì được rút ra từ những slide trên . Tỷ lệ MLT không dựa trên y học chứng cứ. Liên quan đến vấn đề lương của bác sĩ những bác sĩ không muốn làm đêm bác sĩ đánh mất kỹ năng theo dõi những ca sinh thường khó. Vấn đế luật y tế 3 Tăng MLT sẽ tăng Bệnh lý mẹ Biến chứng ở những thai kỳ sau Bệnh lý thai do sanh non Bệnh tự miễn và bệnh lý chuyển hóa ở trẻ Không có bằng chứng cho cải thiện kết quả thai với tỷ lệ MLT gt 10 2015 19 G Molina et al JAMA Nov 2015 4 MỔ LẤY THAI Ở CHÂU Á 2007-08 Lumbiganon et al Lancet 2010 375 440-442 MỔ LẤY THAI Ở CHÂU Á 2007-08 25 Lumbiganon et al Lancet 2010 375 440-442 5 MỔ LẤY THAI Ở CHÂU Á 2007-08 Tử vong mẹ nhập ICU truyền máu cắt TC thắt ĐM hạ vị RR MLT trước khi vào chuyển dạ không có CĐ Mổ lấy thai trong chuyển dạ không có CĐ Lumbiganon et al Lancet 2010 375 440-442 NHAU CÀI RĂNG LƯỢC accreta increta percreta CẮT TỬ CUNG Tiền căn Tổng số Nhau cài Trên MLT răng lược 1000 0 3 0 04 1 25000 1 4141 8 1 526 2 378 1 1 385 3 39 2 1 19 4 11 1 1 11 Kwee et al Eur J Obstet Gyn 2006 6 Và tỷ lệ vỡ tử cung từ 4 ở thai kỳ sau với 10 trường hợp tử vong chu sinh Và tăng