Bài giảng ASPIRIN phòng ngừa kết cục xấu thai kỳ trình bày các nội dung chính sau: Sinh lý bệnh của tiền sản giật, cơ chế tác dụng của Aspirin, khuyến cáo lâm sàng cập nhật về sử dụng liều thấp Aspirin và phòng ngừa tiền sản giật. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ALI SUNGKAR Bác sĩ Khoa Phụ sản Đại học Indonesia Bệnh viện Cipto Mangunkusumo Jakarta - Indonesia ASPIRIN Phòng ngừa kết cục xấu thai kz Ali Sungkar Fetomaternal Division Obstetric amp Ginekologi Faculty of Medicine University of Indonesia Cipto Mangunkusumo Jakarta Indonesia 1 Aspirin liều thấp và thai kỳ Đối kháng Aspirin quan trọng như thế nào BJOG An International Journal of Obstetrics amp Gynaecology Volume 123 Issue 9 pages 1481-1487 1 MAR 2016 DOI http doi full bjo13914-fig-0001 Sinh l bệnh của Tiền sản giật Tiền sản giật rối loạn cân bằng cầm máu sinh lý tiêu sợi huyết và hoạt hóa tiểu cầu. Tiểu cầu và mô nhau gây tăng thromboxane TxA và nhau giảm tổng hợp prostacyclin PGI Tuần hoàn tử cung nhau suy yếu 2 Cơ chế tác dụng của Aspirin Acetylsalicylic acid acetylates kích hoạt vùng Enzyme cyclooxygenase ức chế tổng hợp prostanoid. Action via Cox-1 inhibition TxA2 vasoconstrictor and platelet aggregator Trong thai kỳ bình thường tổng hợp prostacyclin PGI một chất giãn mạch có nguồn gốc nội mạch và ức chế ngưng tập tiểu cầu gia tăng đáng kể dẫn đến cán cân sinh học ưu thế so với thromboxane A TxA từ tiểu cầu một chất co mạch mạnh và chất gây ngưng tập tiểu cầu. Một số thai phụ không thể phát triển hoặc duy trì những đáp ứng sinh lý này sự trội hơn của TXA so với PGI gây co mạch và ngưng tập tiểu cầu. 3 Khuyến cáo lâm sàng cập nhật về sử dụng liều thấp Aspirin và phòng ngừa tiền sản giật Với thai phụ có nguy cơ cao bị tiền sản giật USPSTF khuyến cáo dùng aspirin liều thấp 81 mg ngày để dự phòng sau 12 tuần Chứng cứ khuyến cáo Dự phòng Aspirin làm giảm tiền sản giật sinh non tử vong thai và sơ sinh ở thai phụ có nguy cơ trung bình và cao. Không có khác biệt về nguy cơ băng huyết trước hoặc sau sinh giữa nhóm dùng aspirin và nhóm không dùng. Không có khác biệt có ý nghĩa về kết cục lâu dài xấu ở thời điểm trẻ 12 18 tháng cho nhóm thai phụ dùng aspirin liều thấp trong thai kz. 4 Cám ơn 5
