Bài giảng Bước đầu xác định nồng độ nitric oxit (NO) trong khí thở ra của bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)trình bày xác định nồng độ NO khí thở ra của nhóm bệnh nhân HPQ và COPD so với người khỏe mạnh bình thường tại Bệnh viện Phổi Trung ương; Tìm hiểu giá trị của phương pháp đo eNO khí thở ra (eNO) trong chẩn đoán và theo dõi điều trị 2 bệnh HPQ và COPD. | BÁO CÁO ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC BƯỚC ĐẦU XÁC ĐỊNH NỒNG ĐỘ NITRIC OXIT NO TRONG KHÍ THỞ RA CỦA BỆNH NHÂN HEN PHẾ QUẢN VÀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH COPD Chủ nhiệm đề tài . Đinh Ngọc Sỹ Nhóm nghiên cứu . Đào Bích Vân BS. Nguyễn Thị Phương Anh KTV. Nguyễn Văn Thắng KTV. Nguyễn Trọng Thành ĐẶT VẤN ĐỀ Quản lí HPQ amp COPD đang là thách thức lớn với y học toàn cầu - tỷ lệ mắc tử vong ngày càng gia tăng chi phí điều trị cao. Hướng dẫn của GINA GOLD đưa ra các phương pháp để chẩn đoán và đánh giá theo rõi điều trị trong đó thăm dò CNHH là đo đạc chủ yếu. Khó khăn trong chẩn đoán bệnh do thiếu các triệu chứng lâm sàng đặc hiệu và độ nhạy thấp của các phương pháp thăm dò chức năng hô hấp. Nồng độ eNO phản ánh trực tiếp quá trình viêm của phế quản hoặc phế nang là chất chỉ điểm quá trình viêm của đường dẫn khí. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối tương quan chặt chẽ giữa tăng nồng độ eNO và mức độ tăng tính phản ứng phế quản. Những nghiên cứu về eNO tại Việt nam chưa có vì vậy chúng tôi nghiên cứu đo nồng độ eNO ở bệnh nhân HPQ COPD với mục tiêu MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Xác định nồng độ NO khí thở ra của nhóm bệnh nhân HPQ và COPD so với người khỏe mạnh bình thường tại Bệnh viện Phổi Trung ương. 2. Tìm hiểu giá trị của phương pháp đo eNO khí thở ra eNO trong chẩn đoán và theo dõi điều trị 2 bệnh HPQ và COPD I. TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI NO khí thở ra được hình thành bởi quá trình tổng hợp oxit nitric iNOS or NOS2 . eNO ở đường hô hấp dưới từ 1 - 9 ppb hầu hết được tạo ra từ phế quản số rất ít từ các phế nang. Bản chất của HPQ và COPD là viêm mạn tính trong q. trình viêm những cytokine như IL1β TNFα làm hoạt hóa men iNOS inductible nitric oxide synthase men này tồn tại trong tế bào biểu mô đường thở đại thực bào phế nang khi được hoạt hóa sẽ sản xuất một lượng lớn eNO do vậy làm tăng nồng độ eNO. Tăng eNO trong HPQ đã được chứng minh NC Barroso và CS nồng độ eNO tăng cao ở các bệnh nhân HPQ ở cả người lớn amp trẻ em. Chatkin và cs nồng
