Bài giảng Dược động/lực học (PK/PD) của colistin ứng dụng trong điều trị viêm phổi bệnh viện kháng thuốc tại Việt Nam do BS. Nguyễn Hoàng Anh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Colistin là kháng sinh lựa chọn khi xác định căn nguyên nhiễm khuẩn gram âm đa kháng; Cơ chế đề kháng colistin; Dược lực học của colistin và đề kháng; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | DƯỢC ĐỘNG LỰC HỌC PK PD CỦA COLISTIN ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI BỆNH VIỆN KHÁNG THUỐC TẠI VIỆT NAM Nguyễn Hoàng Anh TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRUNG TÂM QUỐC GIA VỀ THÔNG TIN THUỐC VÀ THEO DÕI PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC Hội thảo Khoa học Bệnh phổi toàn quốc Hà nội 29 30 6-01 07 2017 Gánh nặng kháng thuốc tại các đơn vị HSTC Nghiên cứu cắt ngang thu thập dữ liệu của 3287 bệnh nhân của 15 ICU. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 79 4 57 5 nhiễm khuẩn xuất hiện trong thời gian nằm ICU 63 5 liên quan đến các thủ thuật xâm lấn Căn nguyên chính A. baumanii 24 4 P. aeruginosa 13 8 và K. pneumoniae 11 6 với tỷ lệ kháng carbapenem tương ứng 89 2 55 7 và 14 9 Mức độ nhạy cảm với kháng sinh của Klebsiella pneumoniae theo thời gian kết quả tổng kết tại Bệnh viện Bạch mai trích báo cáo của TS. Phạm Hồng Nhung Colistin trở thành vũ khí cuối cùng trong điều trị các nhiễm khuẩn nặng do VK Gram âm đa kháng Dữ liệu trên 529 chủng P. aeruginosa và 971 chủng Acinetobacter phân lập từ 5 bệnh viện MIC90 colistin 0 25 mg L với Acinetobacter và 0 5 mg L với P. aeruginosa Colistin kháng sinh diệt khuẩn Vòng polypeptid vòng cationic kết hợp với một chuỗi ngắn peptid mạch thẳng Tương tác với lipopolysaccarid LPS của lớp áo ngoài vi khuẩn Gram - khởi động quá trình self-promoted uptake Thay thế Ca Mg làm rối loạn tính thấm của lớp áo ngoài ly giải vi khuẩn Hiệp đồng tác dụng với colistin cơ sở dược lý fluoroquinolone β-lactam aminoglycoside PBP ribosome DNA gyrase Colistin phá vỡ lớp áo ngoài vi khuẩn tạo điều kiện thuận lợi cho các kháng sinh khác tiếp cận đích tác dụng Nguyên tắc này thậm chí áp dụng cho cả trường hợp kháng sinh đã bị vi khuẩn đề kháng do không thấm được qua màng hoặc do bơm tống thuốc Hiệp đồng tác dụng với colistin cơ sở dược lý Hiệp đồng tác dụng in vitro với Carbapenem sulbactam Rifampicin Tigecyclin minocyclin Fosfomycin Aminosid Acid fusidic Vancomycin Daptomycin COLISTIN LÀ KHÁNG SINH LỰA CHỌN KHI XÁC ĐỊNH CĂN NGUYÊN NHIỄM KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG Paleg AY and Hooper .
