Bài giảng Tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân nặng thông qua truyền tĩnh mạch liên tục: Cơ sở PK/PD và áp dụng lâm sàng do . Đỗ Thị Hồng Gấm biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Cơ sở PK/PD truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin; Áp dụng truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin trong thực hành lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | TỐI ƯU CHẾ ĐỘ LIỀU VANCOMYCIN TRÊN BỆNH NHÂN NẶNG THÔNG QUA TRUYỀN TĨNH MẠCH LIÊN TỤC CƠ SỞ PK PD VÀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG . ĐỖ THỊ HỒNG GẤM KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nội dung 1. Cơ sở PK PD truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin 2. Áp dụng truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin trong thực hành lâm sàng Đặc điểm chung vancomycin Cấu trúc hóa học vancomycin Cơ chế tác dụng của vancomycin Đặc điểm chung vancomycin Phổ tác dụng Đặc điểm chung vancomycin Tác dụng không mong muốn Hội Độc tính Độc tính Viêm Giảm chứng trên thận trên tai mạch tiểu cầu redman Đặc điểm dược động học dược lực học PK PD vancomycin Hấp thu Không hấp thu qua đường uống Chuyển hóa T 2 kéo dài và giảm thải hạn chế phân bố vào các mô qua đường trừ trên bệnh nhân suy thận tiêm T 2 6 - 12h người lớn 7 5 ngày Phân bố Vd 1 L kg Bệnh nhân ICU bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối 1 3 1 8L kg qua hàng rào máu não khi Thải trừ lọc ở cầu thận 75 ở dạng bị viêm liên kết protein huyết tương 50 không chuyển hóa Đặc điểm PK PD của vancomycin Dược lực học Vancomycin diệt khuẩn chậm phụ thuộc vào vị trí nhiễm khuẩn số lượng vi khuẩn loại vi khuẩn amp MIC Điểm gãy nhạy cảm MIC của CLSI năm 2016 Chủng vi khuẩn S nhạy cảm I trung gian R kháng 2 mcg mL 4 8 mcg mL 16 mcg mL Enterococcus sp 4 mcg mL 8 16 mcg mL 32 mcg mL Đặc điểm PK PD của vancomycin Dược lực học Thông số dự báo hiệu quả điều trị AUC MIC Đặc điểm PK PD của vancomycin Dược lực học Thông số dự báo hiệu quả điều trị AUC MIC Đặc điểm PK PD của vancomycin Dược lực học Thông số dự báo hiệu quả điều trị AUC MIC Mối liên quan giữa nguy cơ AKI và AUC vancomycin et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. May 2017 Volume 61 Issue 5 e02535-16 Đặc điểm PK PD của vancomycin Dược lực học Thông số giám sát Nồng độ đáy Ctrough Các hướng dẫn sử dụng vancomycin Nồng độ đích cần đạt Ctrough 5 10 mcg mL Ctrough 15 20 mcg mL Nồng độ đích cần đạt Liều dùng amp giám sát nồng độ vancomycin Liều nạp 25 30 mg kg Liều duy trì 15 20 mg kg mỗi 8 12h Liều .
