Bài giảng Viêm phổi cộng đồng do trình bày các nội dung chính sau: Dịch tễ, yếu tố nguy cơ; Bệnh sinh; Lâm sàng, cận lâm sàng; Chẩn đoán và điều trị bệnh viêm phổi cộng đồng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HỌC VIỆN QUÂN Y BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG DO Staphylococcus aureus Community-acquired Pneumonia Bá Thắng Trung tâm Nội Hô hấp Bệnh viện Quân y 103 NỘI DUNG Dịch tễ yếu tố nguy cơ Bệnh sinh Lâm sàng cận lâm sàng Chẩn đoán Điều trị DỊCH TỄ - Tỷ lệ mắc ở cộng đồng thấp 1 - DỊCH TỄ Jain S và cs Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among . Adults N Engl J Med 2015 14 1-13 DỊCH TỄ Jain S và cs Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among . Adults N Engl J Med 2015 14 1-13 Daniel M. Musher Community-Acquired Pneumonia N Engl J Med 2014 371 1619-28 DỊCH TỄ Daniel M. Musher Community-Acquired Pneumonia N Engl J Med 2014 371 1619-28 Wesley H. Self Clinical Infectious Diseases 2016 63 3 300 9 YẾU TỐ NGUY CƠ Nhiễm cúm trước đó nguy cơ nhiễm MRSA Tiền sử dùng kháng sinh kéo dài Mắc các bệnh kết hợp COPD ung thư xơ nang phổi đái tháo đường suy thận mạn. Bệnh cấu trúc của phổi phổi biệt lập bất sản phổi bệnh u hạt mạn tính granulomatous . Suy giảm miễn dịch nặng Phẫu thuật lồng ngực gần đây. ĐẶC ĐIỂM NHIỄM MRSA TRONG VPBV VÀ MRSA TRONG VPCĐ Community Associated Methicillin Resistant StaphyococcusAureus CA MRSA Guidelines for Management and Control of Transmission PPH 42160 October 2005 Wisconsin DFHS ĐẶC ĐIỂM MRSA TRONG VPCĐ Khác biệt về di truyền so với MRSA trong VPBV -Chứa mec IV resistance chromosome -Ít kháng KS và nhạy cảm với nhiều nhóm KS -Mang gene Panton Valentine Leukocidin PVL Sản xuất độc tố hoại tử necrotizing cytotoxin Có thể làm tăng xâm nhập của VK BỆNH SINH Tránh được phản ứng MD - Lớp biofilm mỏng microcapsule - Tránh được phagocytosis - Protein A trên thành TB Gắn với IgG @ Fc Blocks opsonization Proteins kết dính Gắn với fibrin fibrinogen Gắn với chất gian bào laminin fibronectin collagen Staphylococcus Toxins Cytolytic Toxins Alpha β hemolysis Beta sphingomyelinase Delta Gamma Leukocidin hemolysis Leukotoxin WBC destruction Exfoliative toxin ETA and ETB Protease amp esterase activity
