Bài giảng Nguyên nhân và kết quả điều trị ban đầu ho ra máu mức độ nặng trình bày việc mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân HRM nặng; Xác định nguyên nhân gây HRM nặng và bước đầu đánh giá kết quả cấp cứu và điều trị những bệnh nhân này. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HỘI NGHỊ BỆNH PHỔI 60 NĂM NGUYÊN NHÂN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU HO RA MÁU MỨC ĐỘ NẶNG NGUYỄN THỊ QUÝ KHOA HÔ HẤP- BVPTW ĐẶT VẤN ĐỀ HRM được định nghĩa là máu khạc ho trào ộc ra ngoài từ đường hô hấp dưới. HRM có nhiều mức độ khác nhau dây máu- gt sét đánh. HRM nặng là một cấp cứu nội khoa tỷ lệ tử vong cao đòi hỏi người thầy thuốc tiên lượng được đề ra hướng xử trí tích cực và tìm NN để điều trị triêt để. MỤC TIÊU 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân HRM nặng 2. Xác định nguyên nhân gây HRM nặng và bước đầu đánh giá kết quả cấp cứu và điều trị những bệnh nhân này. TỔNG QUAN 1. Giải phẫu TH phổi bình thường Hệ thống mạch chức phận ĐMP và TMP Hệ thống mạch nuôi dưỡng ĐMPQ ĐMKTHPQ và hệ thống TM đi kèm. Mao mạch phổi 2. Sự thay đổi TH phổi ở bệnh nhân HRM ĐMPQ tăng sinh giãn phình xoắn vặn và tạo vòng nối TH phổi và TH thành ngực. ĐMKTHPQ phát sinh ở vị trí bệnh lý phổi mạn ĐM nách liên sườn vú. TỔNG QUAN 3. Đánh giá HRM nặng gt 200ml 24h 150ml 24h trong 2-3 ngày trở lên HRM rải rác gt 15ngày gây thiếu máu nặng HC lt 2T l HRM tắc nghẽn máu ho ra không khạc ra ngoài bít tắc phế quản tràn ngập phế nang suy hô hấp HRM sét đánh lượng máu ho ra rất lớn bệnh nhân tử vong ngay do trụy tuần hoàn. TỔNG QUAN 5. Nguyên nhân gây HRM nặng Các khối u phế quản phổi Lao phổi Giãn phế quản Các bệnh lý viêm nhiễm trùng không do lao Viêm dày dính màng phổi Chấn thương phổi Dị dạng mạch máu phổi Hội chứng goodpasture Nguyên nhân tim mạch bệnh về máu. TỔNG QUAN 6. Điều trị Xử trí cấp cứu ổn định huyết động đảm bảo hô hấp cầm máu tạm thời. Điều trị điều trị nội khoa nút tắc mạch phế quản phẫu thuật hay phối hợp các biện pháp điều trị trên cùng bệnh nhân tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu 81 bệnh nhân chẩn đoán điều trị HRM nặng Địa điểm Bệnh viện Phổi Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai Thời gian 7 2014- 6 2015 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn lựa chọn Bệnh nhân HRM nặng đánh giá theo phân loại của .
