Bài giảng Vai trò của siêu âm doppler màu trong chẩn đoán và xử trí thai nhỏ thai chậm tăng trưởng trong tử cung do ThS. BS. Hà Tố Nguyên biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Thai chậm tăng trưởng; Thai nhỏ so với tuổi thai; Vòng tuần hoàn nhau-thai; Động mạch rốn; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MÀU TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ THAI NHỎ THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG THs. BS Hà Tố Nguyên Trưởng khoa CĐHA BV TỪ DŨ MỞ ĐẦU Thai chậm tăng trưởng TCTT là hậu quả của quá trình bánh nhau nuôi thai không đủ và mãn tính. TCTT thường có nguy cơ cao tử vong và bệnh tật chu sinh. TCTT có nguy cơ tử vong gấp 10 lần ở thời thời điểm dự sanh. Singh T Leslie K Bhide A D Antonio F Thilaganathan B. Role of second-trimester uterine artery Doppler in assessing stillbirth risk. Obstet Gynecol 2012 119 256 261 ĐỊNH NGHĨA THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TCTT là tình trạng thai không thể đạt được kích thước như mặc định di truyền do bánh nhau nuôi dưỡng không đủ. Trọng lượng thai Cần Xác Định Chính Xác Tuổi Thai 10w-13w6d Đo CDĐM là thông số xác định tuổi thai chính xác nhất. Sau 14w Dùng CVĐ chính xác hơn ĐKLĐ Thai chậm tăng trưởng hay thai nhỏ so với tuổi thai Fetal growth restriction Small for gestational age Appropriate for gestational age Thai nhỏ so với tuổi thai SGA Thai chậm tăng trưởng hay thai nhỏ so với tuổi thai Thai chậm tăng trưởng Thai nhỏ so với tuổi thai quot Kết cục thai kì xấu quot Kết cục thai kì bình thường quot Thai chết trong TC quot Không có thai chết trong TC quot Trọng lượng thai thường phù quot Trọng lượng thường nhỏ hợp so với tuổi thai. Thai chậm tăng trưởng Siêu âm Doppler Signs of adaptation Vòng tuần hoàn ở bánh nhau Tiểu động mạch Mao mạch THAI tiểu tĩnh mạch MẸ THAI NHAU MẸ Đánh Giá Vòng Tuần Hoàn Nhau 1. Tuần hoàn tử cung-nhau 2. Tuần hoàn nhau-thai ĐM tử cung ĐM rốn Vòng tuần hoàn tử cung-nhau Dạng sóng ĐM tử cung Bình thường Tăng trở kháng Notch đầu tâm trương Vòng tuần hoàn nhau-thai Dạng sóng bình thường của ĐM rốn 1st 2nd 3rd Dạng sóng ĐM rốn bất thường Tăng trở kháng Mất sóng tâm trương ĐMR Đảo ngược sóng tâm trương ĐMR. Mất sóng Đảo ngược sóng tâm trương ĐMR Mất đảo ngược sóng gt 70 Tiểu động mạch tâm trương ĐMR ở đầu tận nhung mao bị phá huỷ. Động Mạch Rốn Là thông số chuẩn để nhận diện TCTT khởi phát sớm trước 34 .
