Bài giảng Xác định giá trị trung vị của PAPP-A và β hCG tự do cho xét nghiệm double test trên mẫu máu khô do . Nguyễn Thị Minh Vân biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sàng lọc trước sinh 3 tháng đầu; Tính ổn định β hCG tự do/HT; Mẫu máu khô trên giấy thấm (DBS)/ SLTS; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | 1 9 2014 NỘI DUNG 1. TỔNG QUAN CHƢƠNG TRÌNH SLTS XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ TRUNG VỊ 2. MỤC TIÊU CỦA PAPP-A VÀ β hCG TỰ DO cho xét nghiệm double test trên 3. PHƢƠNG PHÁP THỰC HIỆN mẫu máu khô 4. KẾT QUẢ . Nguyễn Thị Minh Vân 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ CN. Phạm Quốc Cƣờng Hội thảo sàng lọc và chẩn đoán trước sinh sàng lọc sơ sinh 1 2 19 12 2013 SÀNG LỌC TRƢỚC SINH 3 THÁNG ĐẦU Tính ổn định β hCG tự do HT o Double test PAPP-A và β hCG tự do huyết thanh o Thời gian thực hiện XN 11 13 tuần 6 ngày o XN Double test kết hợp với SÂ đo NT o Hạn chế phƣơng pháp thực hiện 3 4 1 1 9 2014 Tính ổn định β hCG tự do HT Mẫu máu khô trên giấy thấm DBS SLTS o Mẫu huyết thanh cần đƣợc lƣu ở 4ºC và Máu đƣợc cho vào loại giấy thấm đặc biệt thời gian vận chuyển phải nhanh nhất đến Máu đƣợc thấm hoàn toàn và để khô PXN trong không khí vài giờ. o β hCG tự do tăng Lƣu trữ với gói hút ẩm ở to PTN khí hậu rất nhanh ở to RT hoặc nhiệt đới cao hơn do có sự phân hủy tiểu phần β Định lƣợng PAPP-A và β hCG tự do 3T hCG tự do từ hCG thai kỳ Cowans et al 2011 5 6 Ƣu điểm mẫu máu trên giấy thấm Chi phí hợp lý lấy mẫu vận chuyển amp DBS lƣu giữ DBS o Lấy mẫu đơn giản không cần máy ly tâm Huyết thanh o Bảo quản và vận chuyển dễ dàng an toàn trình phức tạp hơn Chi phí tăng quy o Giảm chất thải sinh học o Tỷ lệ phát hiện bất thƣờng tƣơng đƣơng o Thuốc thử DBS đƣợc FMF chấp nhận DBS o Có chƣơng trình ngoại kiểm 7 8 2 1 9 2014 Sự ổn định β hCG tự do DBS đƣợc cải thiện rất nhiều so với HT Kết quả đạt đƣợc của các NC o β hCG tự do luôn ổn định Tỉ lệ dương tính giả Quốc gia Tác giả Cỡ mẫu Tỉ lệ phát hiện thay đổi dƣới 10 ít nhất là 35 ngày Ý Orlandi 1997 2010 87 5 o PAPP-A không thay đổi ở - Anh Krantz 2000 10251 91 20ºC hoặc tủ lạnh Anh Siran C. 2006 3883 5 o Tuy nhiên RT amp 30ºC Ý Krantz 2011 146513 90-92 5 PAPP-A theo thời gian RT 11 5 ngày 5 và 23 ngày 10 30 º C 4 4 ngày 5 và DBS là một lựa chọn quan trọng cần bổ sung cho 8 8 ngày 10 SLTS 3 tháng đầu thai kỳ Cowans et al 2011 9 10 Kết quả đạt đƣợc của
