Nghiên cứu nhằm mục tiêu so sánh hiệu đau sau mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng 2 bên so với PCA morphine ở bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng. 60 bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng theo chương trình được chia làm 2 nhóm: 30 bệnh nhân được giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng 2 bên dưới hướng dẫn của siêu âm và 30 bệnh nhân bằng PCA morphine tại Khoa Gây mê Hồi sức và Chống đau – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 9/2019 – 9/2020. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ CƠ DỰNG SỐNG THẮT LƯNG HAI BÊN SO VỚI PHƯƠNG PHÁP PCA MORPHINE Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT LƯNG Vũ Hoàng Phương1 2 Nguyễn Anh Tuấn3 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 3 Bệnh viện Xanhpon Hà Nội Nghiên cứu nhằm mục tiêu so sánh hiệu đau sau mổ của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng 2 bên so với PCA morphine ở bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng. 60 bệnh nhân phẫu thuật cột sống thắt lưng theo chương trình được chia làm 2 nhóm 30 bệnh nhân được giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng 2 bên dưới hướng dẫn của siêu âm và 30 bệnh nhân bằng PCA morphine tại Khoa Gây mê Hồi sức và Chống đau Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 9 2019 9 2020. Điểm đau VAS khi nghỉ và vận động lượng morphine tiêu thụ sau mổ của nhóm gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng trong 24h sau mổ đều thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm PCA morphine 16 4 6 6 vs 25 9 5 9 mg p lt 0 05 . Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phong bế mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng 2 bên có hiệu quả giảm đau sau mổ tốt cho các phẫu thuật cột sống thắt lưng. Từ khóa gây tê mặt phẳng cơ dựng sống thắt lưng giảm đau sau mổ PCA morphine phẫu thuật cột sống thắt lưng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật cột sống thường có mức độ đau erector spinae ESP là kỹ thuật đưa một nhiều và thường gặp trong 1 vài ngày đầu sau lượng thuốc tê vào mặt phẳng giữa cơ dựng mổ. Kiểm soát đau tốt sau mổ cột sống giúp sống và mỏm ngang cột sống dưới hướng dẫn làm tăng cường chất lượng hồi phục của người của siêu âm. Thuốc tê sẽ lan đến vị trí đi ra bệnh vận động sớm ngăn ngừa tiến triển thành của nhánh lưng rễ thần kinh tủy sống từ đó sẽ đau mạn tính. Các phương pháp giảm đau sau phong bế thần kinh chi phối cảm giác vùng cơ mổ cột sống phổ biến hiện nay như dùng các da và xương ở vùng cột sống thắt lưng tương thuốc giảm đau đường uống đường tĩnh mạch ứng. 3 4 Tại Việt Nam phong bế cơ dựng .
