Trong bối cảnh Việt Nam hiện chưa có nghiên cứu tổng hợp hệ thống về sử dụng midazolam trong nha khoa cho trẻ em, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm hai mục đích: Đánh giá, so sánh hiệu quả sử dụng và phân tích các yếu tố ảnh hưởng an thần midazolam cho trẻ em trong nha khoa bằng đường uống và đường niêm mạc. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ AN THẦN MIDAZOLAM TRONG ĐIỀU TRỊ NHA KHOA CHO TRẺ EM TỔNG QUAN HỆ THỐNG KẾT HỢP PHÂN TÍCH GỘP Phạm Quốc Khánh1 Đào Thị Hằng Nga2 Chu Đình Tới3 Võ Trương Như Ngọc2 Trần Thị Mỹ Hạnh2 Đỗ Văn Cẩn1 1 Bệnh Viện Nhi Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Đại học Quốc gia Hà Nội Trên thế giới an thần nha khoa trẻ em bằng midazolam đã và đang được sử dụng rất rộng rãi và hiệu quả tuy nhiên lại rất hạn chế ở Việt Nam. Nghiên cứu tổng quan tài liệu systematic review và phân tích gộp meta analysis này thực hiện trên 7 nghiên cứu với 871 trẻ dưới 16 tuổi nhằm đánh giá hiệu quả và phân tích các yếu tố ảnh hưởng khi can thiệp midazolam đường uống và đường niêm mạc. Bốn nghiên cứu trong phân tích gộp thực hiện 664 can thiệp có tỷ lệ an thần thành công đường uống 87 2 cao hơn đường niêm mạc 81 4 với OR Fixed tỷ lệ chênh hiệu chỉnh 1 59 lần 95 CI 1 03 - 2 45 OR Overall tỷ lệ chênh thực 1 59 lần 95 CI 1 03 - 2 46 . Hai nghiên cứu khác so sánh trên 71 trẻ cho kết quả thời gian làm việc đường niêm mạc 33 2 phút ngắn hơn đường uống 40 09 phút . Tất cả khác biệt đều không có ý nghĩa thống kê với p gt 0 05. Ngoài ra an thần niêm mạc khởi phát nhanh hơn thay đổi vị giác thuốc uống sử dụng N2O và gây tê tại chỗ góp phần tăng thời gian và hiệu quả an thần. Kết quả cho thấy hai đường dùng midazolam đều rất khả thi trong an thần nha khoa trẻ em ở Việt Nam trong đó midazolam đường dùng niêm mạc phù hợp hơn trong trường hợp cần can thiệp sớm. Từ khóa trẻ em an thần midazolam nha khoa I. ĐẶT VẤN ĐỀ Quản lý hành vi là vấn đề gây cản trở chính hiện nay có nhiều nghiên cứu đưa ra những kết trong việc điều trị nha khoa ở trẻ em. Với trẻ luận trái chiều về cùng một vấn đề. Trong hoàn quá nhỏ kém hợp tác quá sợ hãi hoặc có vấn cảnh đó tổng quan tài liệu đóng vai trò quan đề y khoa khác quản lý hành vi sẽ là một thách trọng khi giải quyết vấn đề bằng cái nhìn toàn thức đối với một can thiệp thành 2 Do đó cảnh hơn là xem xét thông qua chỉ một nghiên an thần hoặc
