Bài giảng Nghiệm pháp lọt ngôi chổm trình bày các nội dung về định nghĩa nghiệm pháp lọt; chỉ định và chống chỉ định và cách tiến hành đánh giá kết quả của nghiệm pháp lọt ngôi chổm. Mời các bạn tham khảo! | NGHIỆM PHÁP LỌT NGÔI CHỔM MỤC TIÊU Định nghĩa NPL. Chỉ định và chống chỉ định. Cách tiến hành và cách đánh giá kết quả. Định nghĩa - Chỉ định Là phương pháp giúp đánh giá cuộc sanh khi KC giới hạn trọng lượng thai bình thường hay KC bình thường thai to. Chỉ thực hiện với ngôi chỏm và khi có chuyển dạ thật sự. KC giới hạn eo trên. KC bình thường thai to. KC hẹp thai nhỏ. Nói chung khi có nghi ngờ BXĐC. Chống chỉ định - Điều kiện KC hẹp hoàn toàn. Thai suy. Vết mổ củ tương đối. Ngôi chỏm. Chuyển dạ giai đoạn hoạt động. Có phòng mổ. Theo dõi sát phát hiện kịp thời những biến chứng. Cách tiến hành Khám LS xác giai đoạn chuyển dạ ngôi thai KC tình trạng sức khỏe thai. Bấm ối ghi giờ đề phồng sa dây rốn. Điều chỉnh cơn gò tốt trước khi bấm ối ghi giờ cơn gò tốt. Theo dõi cơn gò TT tình trạng CTC ngôi thai sau 1 giờ và 2 giờ. Nếu gò nhiều phải giảm giọt oxytocin nếu trương lục tăng phải dùng giảm gò cùng lúc. Đánh giá kết quả Trong quá trình theo dõi nếu có biến chứng Cơn gò dồn dập liên tục khi đã ngưng oxytocin và dùng giảm co. Suy thai ối xanh TT có nhịp bất thường. Sa dây rốn. MLT cấp cứu. Sau 2 giờ Nếu CTC không mở thêm cứng hơn hay phù nề nhiều. Ngôi thai còn cao có BHT không lọt. NPL thất bại phải MLT. Sau 2 giờ o CTC mở thêm 1 2 cm o Ngôi thai xuống thêm hay lọt vào tiểu khung NPL có kết quả theo dõi thêm chuyển dạ.
