Hạch gác (sentinel lymph node) được định nghĩa là một hạch hoặc nhóm hạch đầu tiên mà các tế bào ung thư lây lan đến từ khối u nguyên phát. Bài viết báo cáo hai trường hợp điển hình bệnh nhân ung thư vú đã được xạ hình SPECT/CT hạch gác tại bệnh viện Vinmec Times City thuộc hệ thống Y tế Vinmec. | BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP SPECT CT DIỄN ĐÀN HẠCH GÁC TRONG UNG THƯ VÚ Sentinel lymph node detection by spect ct in MEDICAL FORUM patients with breast cancer in vinmec times city hospital Nguyễn Quang Đức Phạm Văn Xuyên Lê Công Thuấn Nguyễn Viết Kiên Nguyễn Ngọc Chiến SUMMARY Sentinel lymph node is defined as the first lymph node or group of first nodes to which cancer cells are likely to spread from the primary tumor. Cancer cells are often found in sentinel lymph node s before metastasizing to other nodes or organs. Therefore sentinel lymph node biopsy plays an important role in identification and management of metastasis lesions especially in breast cancer testicular cancer and melanoma. Sentinel lymph node scintigraphy with SPECT CT using 99mTechnetium- nanocolloid is a useful imaging technique for nodal determination and localization. With negative histopathological results of sentinel lymph node dissection axillary lymph node dissection can be avoided for patients thereby reducing the risk of lymphedema and other complications. In this article two patients in Vinmec Health Care System Times City with breast cancer who underwent SPECT CT sentinel lymph node scintigraphy were reported. Keywords breast cancer sentinel lymph node SPECT CT 99mTc-nanocolloid Ca lâm sàng 1 hạch sau đó dựa trên kết quả giải phẫu bệnh để quyết định có nạo vét hạch nách rộng rãi hay không. Bệnh nhân nữ 50 tuổi có tiền sử u nang tuyến vú nhiều năm. Bệnh nhân khám định kỳ tại bệnh viện Bệnh nhân được chụp xạ hình SPECT CT Vinmec Times City phát hiện ra một nhân giảm âm ở Dược chất phóng xạ Tc-nanocolloid liều tiêm 99m vú phải xếp loại BI-RADS 5 theo ACR 2013. Hình ảnh 0 2 - 0 3 mCi trong khoảng 0 1ml cho mỗi mũi tiêm. Bệnh chụp cộng hưởng từ cho thấy khối tổn thương có kích nhân được tiêm 4 mũi vào các vị trị 3 giờ 6 giờ 9 giờ và thước 25 6 x 12 5 x 32 5 mm. Bệnh nhân được ghi hình 12 giờ xung quanh quầng vú phải sau đó tiến hành ghi PET CT với 18 F-FDG kết quả cho thấy hình ảnh tăng hình .
