Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm đề kháng kháng sinh của các nhóm tác nhân gây viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) ở bệnh nhân (BN) chấn thương sọ não (CTSN). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc trên 90 BN CTSN có thở máy trên 48 giờ nhập viện. BN được xác định tỷ lệ bị VPLQTM. Lấy dịch phế quản gửi Khoa Vi sinh để nuôi cấy, phân lập, làm kháng sinh đồ, số liệu được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. | T p chÝ y d îc häc qu n sù sè 7 - 2021 TỶ LỆ VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 VÀ TÍNH KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN Nguyễn Trung Kiên1 Lê Đăng Mạnh1 Nguyễn Chí Tâm1 Nguyễn Quang Huy1 Phạm Văn Công1 Phạm Thái Dũng1 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá đặc điểm đề kháng kháng sinh của các nhóm tác nhân gây viêm phổi liên quan thở máy VPLQTM ở bệnh nhân BN chấn thương sọ não CTSN . Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu tiến cứu mô tả theo dõi dọc trên 90 BN CTSN có thở máy trên 48 giờ nhập viện. BN được xác định tỷ lệ bị VPLQTM. Lấy dịch phế quản gửi Khoa Vi sinh để nuôi cấy phân lập làm kháng sinh đồ số liệu được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả Tỷ lệ VPLQTM ở BN CTSN là 45 6 . 87 8 tác nhân gây VPLQTM là vi khuẩn Gram âm hay gặp nhất lần lượt là Acinetobacter baumanii 40 8 Pseudomonas aeroginosa 20 4 Enterobacter spp. 12 2 . Acinetobacter baumanii kháng hầu hết kháng sinh nhóm cephalosporin và quinolon nhưng nhạy với colistin 60 và trimethoprim sulfamethoxazol 56 3 . Pseudomonas aeroginosa kháng với hầu hết kháng sinh còn nhạy với colistin 100 và amikacin 80 . Enterobacter spp. kháng hầu hết kháng sinh còn nhạy với fosfomycin 75 và amikacin 66 7 . Staphylococcus aureus là vi khuẩn Gram dương hay gặp nhất 12 2 kháng 100 với amikacin nhóm quinolon nhưng vẫn còn nhạy với linezolid 100 và vancomycin 80 . Kết luận VPLQTM xảy ra ở 45 6 BN CTSN tại Khoa Hồi sức Bệnh viện Quân y 103. Tác nhân chủ yếu là vi khuẩn Gram âm 2 tác nhân chính gây ra VPLQTM là A. baumanii và P. aeroginosa. Tỷ lệ kháng kháng sinh ở nhóm BN CTSN rất cao. Từ khoá Chấn thương sọ não Viêm phổi liên quan thở máy Kháng kháng sinh. The Proportion of Ventilator - Associated Pneumonia in Patients with Severe Traumatic Brain Injury and the Antibiotic Resistance in Pathogens Causing Ventilator - Associated Pneumonia at Military Hospital 103 Summary Objectives To evaluate the antibiotic resistance characteristics of ventilator-associated .
