Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý lồng ngực trình bày các nội dung chính sau: Vai trò của Siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý ngực; Hình ảnh siêu âm phổi; Tràn khí màng phổi; Tổn thương đặc phổi ở ngoại vi; Các bệnh lý mô kẽ và phế nang đặc biệt trong các trường hợp cấp cứu; Gãy xương sườn và sụn sườn. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ LỒNG NGỰC BS. LÊ THANH LIÊM BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG 7 October 2020 1 DÀN BÀI Mục tiêu. Kỹ thuật. Hình ảnh siêu âm phổi - màng phổi bình thường. Hình ảnh bệnh lý. Kết luận. 7 October 2020 2 MỤC TIÊU - Vai trò của Siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý Ngực đã được biết từ lâu từ thành ngực đến màng phổi trung thất và phổi. - Tuy nhiên để chẩn đoán được các bệnh lý trong phổi điều kiện tiên quyết là tổn thương phải nằm sát Tổn thương không và có thành ngực. tiếp xúc với màng phổi. 7 October 2020 3 - Siêu âm không thay thế được X Quang và CT Scanner nhưng cũng bổ sung thêm cho các kỹ thuật này. - Đặc biệt đánh giá tràn dịch màng phổi là một thế mạnh của siêu âm qua đó giúp chọc dò màng phổi để chẩn đoán nguyên nhân. 7 October 2020 4 Trong bài này chúng tôi muốn nhấn mạnh vai trò của Siêu âm trong chẩn đoán 1 Tràn dịch - Tràn khí màng phổi. 2 Tổn thương đặc phổi ở ngoại vi. 3 Các bệnh lý mô kẽ và phế nang. đặc biệt trong các trường hợp cấp cứu. 4 Gãy xương sườn và sụn sườn. 7 October 2020 5 KỸ THUẬT - Chọn đầu dò thích hợp Để khảo sát thành ngực ta thường dùng đầu dò thẳng Linear tần số cao. Khảo sát màng phổi phổi và trung thất nên dùng phối hợp 2 loại đầu dò cong Convex để xem toàn cảnh và Linear để đánh giá chi tiết. - Sử dụng cửa sổ liên sườn để khảo sát các tổn thương bên trong lồng ngực. 7 October 2020 6 7 October 2020 7 KỸ THUẬT Bệnh nhân được khám trong tư thế nằm và ngồi. Ở tư thế nằm lấy gan lách làm cửa sổ có thể khảo sát khoang màng phổi ở sau bên và nhu mô vùng đáy phổi. Ngoài ra có thể khảo sát vùng trung thất trước thành ngực màng phổi và phổi phía trước và hai bên nhất là chẩn đoán tràn khí Tư thế nằm tìm tràn khí màng phổi. màng phổi. 7 October 2020 8 7 October 2020 9 KỸ THUẬT Bệnh nhân được khám trong tư thế nằm và ngồi. Ở tư thế ngồi có thể khảo sát thành ngực màng phổi phổi cả phía trước và phía sau nhất là chẩn đoán tràn dịch màng phổi. Ngoài ra có thể khảo sát trung thất qua các kẽ sườn sau sát cột sống
