Bài giảng Khảo sát nồng độ NT-proBNP và các tổn thương mạch máu ở bệnh nhân tiểu đường type 2 trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát nồng độ NT-proBNP ở bệnh nhân tiểu đường type 2 tại bệnh viện Bạch Mai; Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với các tổn thương mạch máu ở bệnh nhân nói trên. | KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NT-proBNP VÀ CÁC TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU Ở BỆNH NHÂN TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2 . Nguyễn Thị Thu Hoài. Thị Hải Anh. . Đinh Thị Thu Hương. . Đỗ Doãn Lợi ĐẶT VẤN ĐỀ Peptide thải natri niệu BNP và NT-proBNP Nồng độ tăng lên khi sức căng thành tim tăng NT-proBNP. Chất chỉ điểm sinh học phát hiện sớm những bất thường về CN tim. Có mối liên quan chặt chẽ đến tỷ lệ tử vong chung và tỷ lệ tử vong do tim mạch. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiểu đường type 2 bệnh nặng tỷ lệ biến chứng và tử vong cao. Biến chứng mạch máu lớn ĐMV ĐM cảnh ĐMCD Biến chứng mạch máu nhỏ Vi mạch thận Vi mạch võng mạc . Mối liên quan giữa NT-proBNP với biến chứng mạch máu ở BN tiểu đường Rối loạn chức năng nội mạc Xơ vữa động mạch Tổn thương vi mạch Kháng insulin Tăng NT-proBNP Tổn thương vi mạch 30 - 40 bệnh nhân tiểu đường Kim JH. 2011 - nghiên cứu trên người châu Á Rối loạn chức năng nội mạc - Tăng gốc tự do - Tăng NO - Chết tế bào theo chương trình - Xơ hóa cơ tim Tăng NT-proBNP ngay cả khi chưa có triệu chứng cơ năng chưa có suy CN thất trái hoặc phì đại thất trái. Các nghiên cứu trên thế giới và ở Việt Nam Magnusson 2004 Beer S. 2005 Hamano 2014 NT-proBNP tăng cao có giá trị dự báo nguy cơ biến chứng mạch máu OR từ 1 54 đến 13 8 trong đó Bệnh ĐMV OR 9 3 ĐM võng mạc OR 13 8 Tổn thương vi mạch thận OR 6 2 Việt nam còn ít nghiên cứu về vấn đề này. MỤC TIÊU 1. Khảo sát nồng độ NT-proBNP ở bệnh nhân tiểu đường type 2 tại bệnh viện Bạch Mai. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP với các tổn thương mạch máu ở bệnh nhân nói trên. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu - 108 bệnh nhân tiểu đường type 2 - 50 người khỏe mạnh cùng tuổi giới Tiêu chuẩn loại trừ Suy thận đang lọc máu chu kỳ Suy tim đã được chẩn đoán từ trước NYHA III IV hoặc siêu âm tim có EF lt 50 Có thai Có bệnh cấp tính ác tính bệnh máu bệnh hệ thống. Không đồng ý tham gia nghiên cứu. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có đối chứng Phương pháp chọn mẫu - Cỡ mẫu p 1-p n Z2 .
