Bài giảng Những thách thức trong xử trí suy tim cấp: Tối ưu hóa điều trị khi chứng cứ chưa đầy đủ và thuốc chưa hoàn hảo trình bày các nội dung chính sau: Suy tim cấp – một bệnh toàn thân nặng và phức tạp; Phân loại suy tim cấp; Siêu âm tim và Xquang tim phổi thẳng; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Những thách thức trong xử trí suy tim cấp tối ưu hóa điều trị khi chứng cứ chưa đầy đủ và thuốc chưa hoàn hảo Challenges in Acute Heart Failure Clinical Management Optimizing Care Despite Incomplete Evidence and Imperfect Drugs . Tạ Mạnh Cường Phó viện trưởng Trưởng đơn nguyên Cấp cứu và Hồi sức tích cực tim mạch C1 Viện Tim Mạch Việt Nam Suy tim cấp một bệnh toàn thân nặng và phức tạp Hủy hoại nội tạng là nguyên nhân chính gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Chưa hiểu rõ về quá trình gây tổn thương nội tạng và tiến triển của bệnh. Kinh điển coi là tình trạng quá tải do tăng giữ muối và nước ở thận. Nhiều bằng chứng cho thấy trong suy tim cấp STC không chỉ có sự giữ nước đơn thuần mà còn có sự phân bố lại nước giữa các khu vực trong cơ thể. Eur J Heart Fail. 2008 Feb 10 2 165-9. Phân loại suy tim cấp theo ESC 2008 1- Suy tim sung huyết cấp mất bù đợt cấp của suy tim mạn tính phù ngoại biên dần dần và khó thở thường có . 2- STC do THA HATT tăng đột ngột phù phổi cấp ứ huyết phổi nhịp tim nhanh EF bảo tồn tỷ lệ tử vong thấp. 3- STC có phù phổi suy hô hấp thở nhanh khó thở phổi có ran ẩm SaO2 Phân loại suy tim cấp theo ESC 2008 4- Sốc tim nguy cơ tử vong cao thiếu máu tạng thiểu niệu vô niệu HATT Thực tiễn lâm sàng Các khuyến cáo lâm sàng hiện nay về suy tim thường tập trung vào suy tim mạn tính hơn là cấp tính mặc dù tử suất và chi phí điều trị STC rất cao. Không có nhiều bằng chứng và các đánh giá phân tích gộp về xử trí và điều trị STC. Làm thế nào để người thày thuốc phân tích đánh giá và xử trí tốt nhất STC trong khi các bằng chứng lâm sàng chưa đầy đủ và thuốc điều trị chưa hoàn hảo. Crit Pathw Cardiol. 2015 Mar 14 1 12 24. Các vấn đề cần thảo luận Chẩn đoán phân biệt và phân tầng nguy cơ Lựa chọn và thiết lập cách thức xử trí ban đầu Đánh giá theo dõi điều trị trong quá trình bệnh nhân nằm viện Xuất viện và điều trị ngoại trú Case lâm sàng 1 Tuổi 69 tuổi Giới Nam. Vào viện 25 9 2017 Lí do vào viện khó thở Tiền sử Rung nhĩ Nhồi máu não Suy thận
