Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh, tình hình sử dụng carbapenem và đánh giá tính phù hợp của lựa chọn kháng sinh carbapenem tại một đơn vị chăm sóc tích cực. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 4 2021 Nghiên cứu KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG NHÓM KHÁNG SINH CARBAPENEM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN Trần Mạnh Duy1 2 Nguyễn Như Hồ2 TÓM TẮT Mở đầu Carbapenem là các kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng trong nhóm beta lactam thường là kháng sinh để dành cho những bệnh nhân nặng và cũng là thuốc được lựa chọn cho trực khuẩn Gram âm hiếu khí sản sinh ESBL. Mục tiêu Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh tình hình sử dụng carbapenem và đánh giá tính phù hợp của lựa chọn kháng sinh carbapenem tại một đơn vị chăm sóc tích cực. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang trên 280 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chỉ định nhóm kháng sinh carbapenem tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận từ 07 2020 đến 12 2020. Tiêu chí khảo sát tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh dựa vào Hướng dẫn sử dụng kháng sinh Bộ Y Tế 2015 Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận 2017 và The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2020. Kết quả Imipenem là kháng sinh trong nhóm carbapenem được chỉ định nhiều nhất chiếm 93 9 . Ciprofloxacin được phối hợp với nhóm carbapenem với tỷ lệ cao nhất chiếm 20 4 . Acinetobacter sp. chiếm đa số trong các mẫu vi khuẩn phân lập được 82 7 và có tỷ lệ kháng imipenem và meropenem lần lượt là 45 5 và 39 4 . Tỷ lệ vi khuẩn tiết ESBL là 57 5 . Có 57 9 trường hợp kháng sinh carbapenem và các thuốc phối hợp được kê đơn chưa phù hợp trong đó thường gặp nhất là chưa điều chỉnh liều phù hợp. Kết luận Việc tuân thủ các hướng dẫn sử dụng kháng sinh và định kỳ cập nhật kháng khuẩn đồ tại khoa Hồi sức tích cực chống độc cần được chú ý hơn nhằm góp phần cải thiện hiệu quả điều trị và hạn chế đề kháng với nhóm carbapenem. Từ khóa Carbapenem ESBL đề kháng kháng sinh hồi sức tích cực ABSTRACT INVESTIGATION ON CARBAPENEM USE AT THE DEPARTMENT OF INTENSIVE CARE AND ANTI-POISON AT NINH THUAN GENERAL HOSPITAL Tran Manh Duy Nguyen Nhu Ho Ho
