U tuyến quy ước đại-trực tràng là tiền thân quan trọng đối với phần lớn ung thư biểu mô đại trực tràng. Có bằng chứng mạnh về lâm sàng và mô bệnh học cho rằng khoảng 80% ung thư biểu mô đại- trực tràng (CRC) phát sinh từ các u tuyến quy ước (CCA) trước đó. Bài viết trình bày đánh giá trên tiêu bản hematoxylin và eosin và hóa mô miễn dịch, so sánh biểu hiện của p53 trên u tuyến quy ước có và không có trình trạng xâm nhập. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 6 2021 BIỂU HIỆN CỦA P53 TRÊN U TUYẾN QUY ƢỚC ĐẠI - TRỰC TRÀNG NGUY CƠ CAO Lê Minh Huy1 Trần Thị Bảo Thư2 Võ Thị Ngọc Diễm1 Ngô Phúc Thịnh 1 Đặng Hoàng Minh TÓM TẮT Đặt vấn đề U tuyến quy ước đại-trực tràng là tiền thân quan trọng đối với phần lớn ung thư biểu mô đại- trực tràng. Có bằng chứng mạnh về lâm sàng và mô bệnh học cho rằng khoảng 80 ung thư biểu mô đại- trực tràng CRC phát sinh từ các u tuyến quy ước CCA trước đó. Những nghiên cứu trước đây về CCA đã nêu ra rằng các gen đột biến TP53 được phát hiện và đó được xem là một sự kiện trước khi hình thành CRC. Vì vậy việc khảo sát sự biểu hiện của p53 trên CCA bằng phương pháp HMMD trên mẫu vùi nến có thể hỗ trợ chẩn đoán sớm tình trạng xâm lấn đi kèm mà mô bệnh học khó xác định từ đó hỗ trợ tiên lượng điều trị. Mục tiêu Đánh giá trên tiêu bản hematoxylin và eosin và hóa mô miễn dịch so sánh biểu hiện của p53 trên u tuyến quy ước có và không có trình trạng xâm nhập. Phương pháp Mô tả cắt ngang hồi cứu trên các trường hợp được chẩn đoán là u tuyến quy ước nghịch sản độ cao và carcinôm xâm nhập trên nền u tuyến tại khoa Giải phẫu bệnh- Bệnh viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh từ tháng 1 2018 đến 11 2020. Sau đó khảo sát lại về mô học và tiến hành nhuộm hóa mô mễn dịch đánh giá biểu hiện của p53 sử dụng kháng thể Monoclonal Mouse Anti-human p53 protein Clone DO - 7 của Ventana Đối chiếu biểu hiện của p53 trên các hình thái mô bệnh học ở 94 trường hợp. Kết quả Trong 94 trường hợp được khảo sát có 14 trường hợp carcinôm trên nền u tuyến nghịch sản độ cao với biểu hiện p53 có 8 trường hợp mất biểu hiện hoàn toàn 5 trường hợp biểu hiện quá mức p53 và 1 trường hợp biểu hiện trung bình. Trong 40 trường hợp nghịch sản độ cao có 9 trường hợp biểu hiện yếu 27 trường hợp biểu hiện trung bình 4 trường hợp biểu hiện quá mức. Trong 28 trường hợp nghịch sản độ thấp 22 trường hợp biểu hiện yếu kiểu wild- type và 6 trường hợp biểu hiện mức độ trung bình. Kết luận Có sự khác
