Thuyên tắc động mạch phổi do huyết khối là một cấp cứu nặng, đòi hỏi phải xử trí nhanh chóng và chính xác. Việc điều trị huyết khối động mạch phổi càng trở nên khó khăn ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao. Báo cáo một trường hợp phẫu thuật lấy huyết khối điều trị thành công bệnh nhân thuyên tắc động mạch phổi cấp tính nguy cơ cao trên nền chấn thương sọ não, cũng như xem lại y văn về những trường hợp bệnh nhân tương tự. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CA LÂM SÀNG PHẪU THUẬT LẤY HUYẾT KHỐI CHO BỆNH NHÂN THUYÊN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP TÍNH CÓ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Vũ Ngọc Tú1 Nguyễn Duy Gia1 Nguyễn Duy Thắng1 Bùi Xuân Trường2 Hoàng Bùi Hải3 1 Đơn vị PT Tim mạch và Lồng ngực Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Bác sĩ nội trú Ngoại Trường Đại học Y Hà Nội 3 Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Thuyên tắc động mạch phổi do huyết khối là một cấp cứu nặng đòi hỏi phải xử trí nhanh chóng và chính xác. Việc điều trị huyết khối động mạch phổi càng trở nên khó khăn ở những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp phẫu thuật lấy huyết khối điều trị thành công bệnh nhân thuyên tắc động mạch phổi cấp tính nguy cơ cao trên nền chấn thương sọ não cũng như xem lại y văn về những trường hợp bệnh nhân tương tự. Từ khóa Thuyên tắc động mạch phổi chấn thương sọ não phẫu thuật lấy huyết khối động mạch phổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thuyên tắc động mạch phổi cấp tính ở các nhân nhồi máu phổi nguy cơ cao bác sĩ vẫn bệnh nhân nội viện vẫn là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cân nhắc tiếp tục sử dụng thuốc chống đông tối cao mặc dù hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong ưu do lo ngại nguy cơ xuất huyết não thứ phát chẩn đoán và điều trị. Tỷ lệ tử vong do huyết khối sau tiêu sợi Vì vậy với các trường hợp động mạch phổi cấp nguy cơ cao là khoảng 25 này phẫu thuật lấy huyết khối là phương pháp nếu không có ngừng tim còn nếu bệnh nhân đã tái thông được chỉ định bên cạnh biện pháp can xuất hiện ngừng tim tỷ lệ này lên đến 65 . thiệp khoan phá hút huyết 3 5 Tùy vào Trong nhóm các bệnh nhân bị huyết khối sự sẵn sàng của ê kíp chuyên khoa cũng như động mạch phổi bệnh nhân chấn thương sọ trang thiết bị phù hợp ở từng đơn vị để triển não hay bệnh nhân có đa chấn thương là nhóm khai các kĩ thuật này. Hiện nay tại Bệnh viện đặt ra nhiều thách thức trong việc điều trị Sử Đại học Y Hà Nội cũng như nhiều cơ sở can dụng thuốc chống đông hay tiêu sợi huyết gây thiệp tim mạch khác ở Việt Nam chưa có đủ tăng
