Những trường hợp có hai mẫu đờm âm tính chẩn đoán lao phổi AFB (-) chiếm khoảng 23% các trường hợp chẩn đoán lao phổi. Số lượng này có xu hướng tăng dần do việc phát hiện bệnh lao sớm và điều trị hiệu quả. Xét nghiệm Xpert MBT/RIF Ultra là thế hệ xét nghiệm Xpert MTB thứ 4, có độ nhậy cao hơn. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định giá trị xét nghiệm Xpert MTB/RIF Ultra đờm trong chẩn đoán lao phổi ở người bệnh có hai mẫu đờm AFB âm tính. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM XPERT MTB RIF ULTRA ĐỜM Ở NGƯỜI BỆNH NGHI LAO CÓ HAI MẪU XÉT NGHIỆM SOI ĐỜM TRỰC TIẾP AFB - Nguyễn Kim Cương1 2 Nguyễn Huy Hoàng2 1 Khoa Lao hô hấp Bệnh viện Phổi Trung ương 2 Bộ môn Lao và bệnh phổi Đại học Y Hà Nội Những trường hợp có hai mẫu đờm âm tính chẩn đoán lao phổi AFB - chiếm khoảng 23 các trường hợp chẩn đoán lao phổi. Số lượng này có xu hướng tăng dần do việc phát hiện bệnh lao sớm và điều trị hiệu quả. Xét nghiệm Xpert MBT RIF Ultra là thế hệ xét nghiệm Xpert MTB thứ 4 có độ nhậy cao hơn. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và xác định giá trị xét nghiệm Xpert MTB RIF Ultra đờm trong chẩn đoán lao phổi ở người bệnh có hai mẫu đờm AFB âm tính. Nghiên cứu mô tả cắt ngang so sánh được thực hiện trên 201 người bệnh nghi lao có hai mẫu đờm AFB âm tính. Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ nam giới 67 7 nhóm tuổi 40 - 64 chiếm tỉ lệ cao nhất 51 2 nghề nghiệp tự do chiếm 39 8 . Lý do vào viện chủ yếu là ho chiếm 60 2 . 49 3 người bệnh có sốt chủ yếu là sốt nhẹ chiếm 77 8 . Trên CLVT ngực tổn thương nốt chiếm tỉ lệ cao nhất 62 2 nhóm tổn thương kính mờ trên CLVT ngực có MGIT cao gấp 2 27 lần có ý nghĩa thống kê với p 0 041. Độ nhạy của Xpert MTB RIF Ultra so với MGIT đờm là Se 83 3 50 60 độ đặc hiệu là Sp 95 7 135 141 giá trị dự báo dương tính PPV là 89 3 50 56 giá trị dự báo âm tính là NPV 93 1 135 145 . Độ nhạy của Xpert MTB RIF Ultra dạng vết so với MGIT đờm là 30 3 10 độ đặc hiệu là 91 9 124 135 giá trị dự báo dương tính là 21 4 3 14 giá trị dự báo âm tính là 94 7 124 131 . Xét nghiệm Xpert MTB RIF Ultra đờm có độ nhạy độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính. Từ khóa Nghi lao AFB - Gen Xpert Ultra lao phổi nuôi cấy MGIT. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 2019 WHO đã công bố báo cáo mới phổi AFB - kỹ thuật này có độ nhạy thấp. về tình hình bệnh lao toàn cầu trong đó ước Kỹ thuật sinh học phân tử như Xpert MTB tính có 10 triệu người mắc bệnh lao trên toàn RIF Ultra là thế hệ xét nghiệm thứ 4 có
