Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả các đặc điểm về lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên nốt đơn độc ở phổi, từ đó giúp các bác sỹ lâm sàng có thêm kinh nghiệm trong việc đưa ra các quyết định quản lý theo dõi các tổn thương này nhằm chẩn đoán và điều trị kịp thời các nốt phổi gợi ý ác tính và tránh những can thiệp không cần thiết đối với các nốt phổi đơn độc có tính chất lành tính. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CHẨN ĐOÁN CĂN NGUYÊN NỐT ĐƠN ĐỘC Ở PHỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Lê Hoàn1 Vũ Văn Giáp2 Đinh Thị Thanh Hồng1 Nguyễn Thị Như Quỳnh1 Trần Khánh Chi3 và Lê Minh Hằng1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 1 2 Bộ môn Nội tổng hợp Trường Đại học Y Hà Nội 3 Bộ môn Hóa sinh Trường Đại học Y Hà Nội Nốt đơn độc ở phổi được định nghĩa là tổn thương đơn độc trên X quang phổi với kích thước 3cm xung quanh là nhu mô phổi lành không gây xẹp phổi không kèm hạch trung thất hay tràn dịch màng phổi. Đây là dạng tổn thương phổi khá thường gặp có thể do nhiều nguyên nhân gây nên. Các nguyên nhân lành tính bao gồm u lao harmatoma hạch lympho tại phổi sarcoidosis u nấm. Các căn nguyên ác tính gồm ung thư phổi ung thư di căn phổi u lympho Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện nhằm mô tả các đặc điểm về lâm sàng cận lâm sàng và căn nguyên nốt đơn độc ở phổi từ đó giúp các bác sỹ lâm sàng có thêm kinh nghiệm trong việc đưa ra các quyết định quản lý theo dõi các tổn thương này nhằm chẩn đoán và điều trị kịp thời các nốt phổi gợi ý ác tính và tránh những can thiệp không cần thiết đối với các nốt phổi đơn độc có tính chất lành tính. Nghiên cứu mô tả với 50 bệnh nhân nốt phổi đơn độc. Vị trí tổn thương thường gặp là thuỳ trên phổi với 44 là ung thư phổi và 10 viêm lao. Với căn nguyên ung thư phổi 40 bệnh nhân có kích thước nốt từ 2 đến 3 cm trong đó 54 là tổn thương dạng nốt đặc. Từ khóa Nốt đơn độc ở phổi sinh thiết phổi xuyên thành ngực. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thực hành lâm sàng hiện nay nhờ vào là nốt ác Quyết định làm gì tiếp theo tiếp sử phát triển của các phương pháp thăm dò tục chẩn đoán hay theo dõi thêm là một quyết chẩn đoán hình ảnh bác sĩ lâm sàng xác định định rất khó khăn bởi các phương pháp chẩn được nhiều hơn những bệnh nhân có nốt tổn đoán tiếp theo đều là các thủ thuật xâm lấn có thương phổi đơn độc. Tỉ lệ phát hiện nốt phổi nguy cơ nhất định như nội soi phế quản sinh đơn độc được ghi nhận trong các nghiên cứu thiết xuyên thành ngực sinh thiết phổi .
