Lymphôm tế bào B độ ác cao có tái sắp xếp gen MYC, BCL2 và/hoặc BCL6 là một thực thể hoàn toàn mới trong bảng phân loại lymphôm của Tổ chức y tế thế giới năm 2016. Đây là phân nhóm lymphôm có tiên lượng kém, ít đáp ứng với các liệu pháp hóa miễn dịch cổ điển, có nguy cơ cao xâm nhập vào hệ thần kinh và tiến triển xa. Đa số các trường hợp có thể được chẩn đoán chính xác dựa trên sự kết hợp các yếu tố về hình thái mô bệnh học, kiểu hình miễn dịch, kỹ thuật di truyền tế bào cổ điển và lai tại chỗ gắn huỳnh quang. | Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 6 2021 LYMPHÔM TẾ BÀO B ĐỘ ÁC CAO CÓ TÁI SẮP XẾP GEN MYC BCL2 VÀ HOẶC BCL6 CHẨN ĐOÁN VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT TRONG THỰC HÀNH GIẢI PHẪU BỆNH Bùi Thị Thanh Tâm1 Phạm Quốc Thắng1 Dương Thanh Tú1 Ngô Quốc Đạt1 Phan Đặng Anh Thư1 TÓM TẮT Lymphôm tế bào B độ ác cao có tái sắp xếp gen MYC BCL2 và hoặc BCL6 là một thực thể hoàn toàn mới trong bảng phân loại lymphôm của Tổ chức y tế thế giới năm 2016. Đây là phân nhóm lymphôm có tiên lượng kém ít đáp ứng với các liệu pháp hóa miễn dịch cổ điển có nguy cơ cao xâm nhập vào hệ thần kinh và tiến triển xa. Đa số các trường hợp có thể được chẩn đoán chính xác dựa trên sự kết hợp các yếu tố về hình thái mô bệnh học kiểu hình miễn dịch kỹ thuật di truyền tế bào cổ điển và lai tại chỗ gắn huỳnh quang. Tuy nhiên một số trường hợp biến thể lymphôm tế bào áo nang lymphôm nguyên bào lymphô lymphôm Burkitt có hình thái mô bệnh học và biểu hiện dấu ấn hóa mô miễn dịch chồng lấp với lymphôm tế bào B độ ác cao có tái sắp xếp gen MYC BCL2 và hoặc BCL6 gây khó khăn trong vấn đề chẩn đoán. Trong bài tổng quan này chúng tôi đề cập các bước tiếp cận chẩn đoán lymphôm tế bào B độ ác cao có tái sắp xếp gen MYC BCL2 và hoặc BCL6 kèm các chẩn đoán phân biệt trong thực hành giải phẫu bệnh. Từ khóa lymphôm tế bào B độ ác cao chuyển đoạn MYC BCL2 và BCL6 tái sắp xếp lymphôm hai yếu tố lymphôm ba yếu tố ABSTRACT HIGH GRADE B CELL LYMPHOMA WITH MYC BCL2 BCL6 REARRANGEMENTS DIAGNOSIS AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS IN PATHOLOGY PRACTICE Bui Thi Thanh Tam Pham Quoc Thang Duong Thanh Tu Ngo Quoc Dat Phan Thi Anh Thu Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 No. 6 - 2021 32 - 40 High grade B cell lymphoma with MYC and BCL2 and or BCL6 rearrangements is a newly defined entity in the 2016 World Health Organization Classification. These lymphomas have a poor prognosis when treated with standard chemoimmunotherapy and have increased risk of central nervous system involvement and progression. In most cases accurate .
