Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp của bệnh da bóng nước tự miễn

Bệnh da bóng nước tự miễn là nhóm bệnh da đa dạng với tiên lượng và điều trị khác biệt. Chẩn đoán bệnh da bóng nước tự miễn cần có sự phối hợp lâm sàng, mô bệnh học và miễn dịch học trong đó miễn dịch huỳnh quang trực tiếp được xem là tiêu chuẩn vàng. Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp của các bệnh da bóng nước tự miễn. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 6 2021 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG MÔ BỆNH HỌC VÀ MIỄN DỊCH HUỲNH QUANG TRỰC TIẾP CỦA BỆNH DA BÓNG NƢỚC TỰ MIỄN Trần Hương Giang1 Lê Thị Ái Nhân2 Đặng Hoàng Minh1 Đoàn Thị Phương Thảo2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Bệnh da bóng nước tự miễn là nhóm bệnh da đa dạng với tiên lượng v điều trị khác biệt. Một số loại bệnh nhóm này có nguy cơ diễn tiến nặng gây biến chứng thậm chí gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Chẩn đo n bệnh da bóng nước tự miễn cần có sự phối hợp lâm sàng mô bệnh hoc và miễn dịch học trong đó miễn dịch huỳnh quang trực tiếp được xem là tiêu chuẩn vàng. Mục tiêu Mô tả một số đặc điểm lâm sàng mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp của các bệnh da bóng nước tự miễn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Phương ph p nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 92 trường hợp được chẩn đo n x c định bệnh da bóng nước tự miễn bằng phép nhuộm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp thực hiện tại Bộ môn Mô Phôi - Giải Phẫu Bệnh Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ ngày 01 09 2019 đến 31 06 2021. Kết quả Nghiên cứu ghi nhận 55 ca bệnh da bóng nước tự miễn trong thượng bì gồm pemphigus thông thường pemphigus lá pemphgus IgA với tỷ lệ lần lượt là 74 6 23 6 và 1 8 . 37 ca bệnh da bóng nước tự miễn dưới thượng bì gồm pemphigoid bóng nước bệnh IgA đường lupus ban đỏ hệ thống thể bóng nước và viêm da dạng herpes với tỷ lệ lần lượt là 73 21 6 2 7 và 2 7 . 68 3 pemphigus thông thường và 92 3 pemphigus lá có loại tổn thương ưu thế là vết tích bóng nước trợt đóng mài. 85 2 ca pemphigoid bóng nước và 87 5 ca IgA đường biểu hiện bóng nước mụn nước da ưu thế. Trợt niêm mạc miệng biểu hiện trong 92 7 các trường hợp pemphigus thông thường trường hợp pemphigus IgA và lupus ban đỏ hệ thống thể bóng nước 14 8 pemphigoid bóng nước và 25 các ca IgA đường. Tất cả các ca pemphigus lá 90 2 các ca pemphigus thông thường có bóng nước chùng. Tất cả các ca pemphigoid đều biểu hiện bóng nước căng. Bóng nước hình hoa hồng chuỗi vòng ngọc quan .