Kỳ I: Nhận dạng những thủ phạm gây bệnh Viêm cơ tim (VCT) là tình trạng viêm, hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơ tim gây nên do nhiễm vi khuẩn, virut, do bệnh mô liên kết, do nhiễm độc hoặc không rõ nguyên nhân. Các quá trình bệnh lý này ảnh hưởng đến cơ tim kèm theo hoặc không kèm theo triệu chứng toàn thân. Những biểu hiện thường gặp nhất là triệu chứng của suy tim, tuy nhiên đôi khi là rối loạn nhịp tim hoặc đột tử. Những năm trước đây, thấp khớp cấp là. | Hiểm họa từ viêm cơ tim - Kỳ I Cơ tim bình thường trái và cơ tim bị giãn do viêm cơ tim phải . Kỳ I Nhận dạng những thủ phạm gây bệnh Viêm cơ tim VCT là tình trạng viêm hoại tử hoặc ly giải của tế bào cơ tim gây nên do nhiễm vi khuẩn virut do bệnh mô liên kết do nhiễm độc hoặc không rõ nguyên nhân. Các quá trình bệnh lý này ảnh hưởng đến cơ tim kèm theo hoặc không kèm theo triệu chứng toàn thân. Những biểu hiện thường gặp nhất là triệu chứng của suy tim tuy nhiên đôi khi là rối loạn nhịp tim hoặc đột tử. Những năm trước đây thấp khớp cấp là nguyên nhân thường gặp của VCT. Ngày nay chúng ta biết thêm nhiều nguyên nhân khác như virut vi khuẩn ký sinh trùng một số hoá chất và thuốc có khả năng gây dị ứng hoặc nhiễm độc các bệnh hệ thống. Virut là nguyên nhân chính Cho đến thời điểm hiện nay viêm cơ tim VCT vẫn là một trong những bệnh có nhiều thách thức nhất đối với các thầy thuốc tim mạch bởi vì chúng ta còn chưa hiểu biết đầy đủ về sinh lý của bệnh chưa có tiêu chuẩn vàng nào trong chẩn đoán được chấp nhận và tất cả các phác đồ điều trị hiện đang còn bàn cãi. Virut là nguyên nhân chủ yếu gây VCT hiện nay trong đó hay gặp là Coxsakie virut B Adenovirus virut cúm virut Dengue và virut viêm gan C đều có thể gây VCT. Virut HIV có khả năng xâm nhập cơ tim trực tiếp. Các chủng interovirus như Coxsakie B3 và B4 là những virut ưu thế được phát hiện cả về huyết thanh và phương pháp phân tử trực tiếp như PCR. Gần đây do kỹ thuật phân tử phát triển hơn và do dịch tễ học đã thay đổi một số tác nhân virut trở nên chiếm ưu thế đó là Adenovirus virut viêm gan C. Nhiễm HIV thường liên quan đến suy tim mất bù. Tỷ lệ mắc bệnh không được biết rõ do có nhiều trường hợp VCT nhẹ tự khỏi nên người bệnh và gia đình không nhận thấy do vậy cũng không đến bệnh viện khám. VCT do virut thường xảy ra rải rác tuy nhiên đôi khi cũng xảy ra thành dịch. VCT do virut có biểu hiện bằng một tình trạng viêm rất đột ngột đặc trưng bởi sự thâm nhiễm tế bào viêm thoái hoá và hoại tử tế bào cơ tim sau đó là
