Các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng có ảnh hưởng đến kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp kháng Methotrexate (MTX) điều trị bằng phác đồ đơn hóa trị liệu Actinomycin D (ACTD) 5 ngày. | NGHIÊN CỨU PHỤ KHOA - KHỐI U Điều trị u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp kháng Methotrexate bằng phác đồ đơn hóa trị liệu Actinomycin D 5 ngày Nguyễn Văn Thắng1 Nguyễn Hà Bảo Vân1 Lê Thị Thu Hương1 Đoàn Thị Hảo1 1 Bệnh viện Phụ sản Trung ương doi Tác giả liên hệ Corresponding author Nguyễn Hà Bảo Vân email nguyenhabaovan313@ Nhận bài received 29 11 2021 - Chấp nhận đăng accepted 20 12 2021 Tóm tắt Mục tiêu Các yếu tố lâm sàng cận lâm sàng có ảnh hưởng đến kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp kháng Methotrexate MTX điều trị bằng phác đồ đơn hóa trị liệu Actinomycin D ACTD 5 ngày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 40 bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp kháng MTX điều trị bằng ACTD 5 ngày tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương BVPSTW từ tháng 01 2019 - 10 2021. Phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả cắt ngang không đối chứng dựa trên hồ sơ bệnh án của Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Kết quả Tỷ lệ thành công chung là 85 đặc biệt với nhóm bệnh nhân có nồng độ βhCG trước khi đổi phác đồ điều trị 300IU l thì tỷ lệ khỏi bệnh đạt tới 91 2 với p 0 033. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với OR 10 33 CI 95 1 44 - 75 69 . Điểm FIGO tại thời điểm chẩn đoán bệnh cũng góp phần tiên lượng khả năng đáp ứng điều trị. Từ 0-2 điểm tỷ lệ kháng thuốc là 0 . Khả năng khỏi bệnh của nhóm có điểm FIGO từ 0-2 điểm lớn gấp 1 46 lần nhóm bệnh nhân từ 3 điểm trở lên. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 0 001. Có 4 tác dụng không mong muốn chính ADR là nôn viêm miệng hạ bạch cầu tăng men gan tuy nhiên tỷ lệ ghi nhận các tác dụng này trên lâm sàng không đáng kể và mức độ nhẹ. Kết luận Phác đồ Actinomycin D 5 ngày là phác đồ hiệu quả an toàn trong điều trị nhóm bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp kháng Methotrexate có nồng độ βhCG tại thời điểm chuyển phác đồ điều trị 300 IU l và điểm FIGO từ 0-2 điểm. Từ khóa U nguyên bào nuôi nguy cơ thấp Actinomycin D. 5 day Actinomycin D regimen in the treatment of Methotrexate - resistant low -
