Đường mổ dọc theo đường nách giữa bên phải đã được thực hiện cho phẫu thuật tim hở với tính thẩm mĩ cao và hiệu quả tương đương đã dần thay thế cho đường mổ giữa xương ức. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của đường mổ dọc theo đường nách giữa bên phải cho sửa chữa những bệnh tim bẩm sinh đơn giản ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. | Bệnh viện Trung ương Huế DOI Nghiên cứu KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN CHO TRẺ EM QUA ĐƯỜNG MỔ DỌC THEO ĐƯỜNG NÁCH GIỮA BÊN PHẢI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Lý Thịnh Trường1 Nguyễn Tuấn Mai1 1 Khoa Phẫu thuật Tim mạch Trung tâm Tim mạch Trẻ em Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu Đường mổ dọc theo đường nách giữa bên phải đã được thực hiện cho phẫu thuật tim hở với tính thẩm mĩ cao và hiệu quả tương đương đã dần thay thế cho đường mổ giữa xương ức. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của đường mổ dọc theo đường nách giữa bên phải cho sửa chữa những bệnh tim bẩm sinh đơn giản ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Phương pháp Trong thời gian từ tháng 8 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020 các bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật tim hở áp dụng đường mổ dọc theo đường nách giữa bên phải tại Bệnh viện Nhi Trung ương được thu thập vào nghiên cứu này. Kết quả Trong thời gian tiến hành nghiên cứu có tổng số 99 trường hợp được thu thập vào nghiên cứu. Tuổi phẫu thuật trung bình 52 96 44 97 tháng 5-181 cân nặng trung bình 15 31 8 65 kg 6-54 . Có 43 bệnh nhân được tiến hành vá thông liên nhĩ lỗ thứ phát 40 bệnh nhân vá thông liên thất 8 bệnh nhân sửa chữa bệnh thông sàn nhĩ thất bán phần 8 bệnh nhân thông liên nhĩ lỗ xoang tĩnh mạch kèm theo bất thường tĩnh mạch phổi bán phần bên phải trong đó có 2 bệnh nhân được thực hiện kĩ thuật Warden cải tiến. Thời gian cặp động mạch chủ và chạy máy trung bình của các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu lần lượt là 40 08 22 70 10-118 phút và 60 65 27 18 25-172 phút. Không có bệnh nhân tử vong tại viện và không có tử vong muộn. Không có trường hợp nào phải chuyển cách tiếp cận đường mổ khác. 1 bệnh nhân phải mổ lại để mở rộng lỗ PFO và đặt ECMO hỗ trợ do suy tâm trương thất trái sau mổ 1 bệnh nhân cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn do block nhĩ thất hoàn toàn sau mổ thông sàn nhĩ thất bán phần. Kết quả theo dõi siêu âm sau mổ không có thông liên nhĩ và thông liên thất tồn lưu .
