Bài giảng Sự phát triển vắc xin thế hệ mới để kiểm soát và phòng ngừa Lao trình bày các nội dung chính sau: Bệnh Lao kết hợp với AIDS; Lao kháng thuốc: MDR-TB, XDR-TB; Phát triển BCG tái tổ hợp và liệu pháp Vaccine ngừa Lao cho bệnh nhân nhiễm Lao; Kháng ký chủ so với dung nạp ký chủ trong bệnh Lao; . | Sự phát triển vắc xin thế hệ mới để kiểm soát và phòng ngừa Lao Viện nghiên cứu về bệnh nhiễm trùng và vắc xin Viện nghiên cứu sức khoẻ Horng-Yunn Dou 杜鴻運 September 15 2018 1 SÁT THỦ LỚN NHẤT Trong lịch sử bệnh Lao gây tử vong nhiều hơn bất cứ bệnh nhiễm trùng nào khác. Lấy đi sinh mạng của hơn 1 tỷ người trong khoảng 200 năm vừa qua Số ca bệnh Lao ước tính theo quốc gia năm 2016. Dựa theo báo cáo toàn cầu của WHO năm 2017 Adapted from WHO Global Report 2009 22 quốc gia có gánh nặng cao về bệnh Lao năm 2013 Những thách thức lớn trong bệnh Lao 1. Bệnh Lao kết hợp với AIDS 2. Lao kháng thuốc MDR-TB XDR-TB 6 Tỷ lệ hiện hành của HIV ước tính ở những ca nhiễm Lao mới Adapted from WHO Global Report 2017 7 Bản đồ của WHO thể hiện gánh nặng của Lao kháng thuốc năm 2014 8 LỊCH SỬ TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM LAO 2 điều cần cho loại trừ bệnh Lao năm 2050 1. Điều trị hiệu quả bệnh Lao hoạt động 2. Trung hoà nhiễm trùng tiềm ẩn hiện tại Annual Review of Public Health 2013 Chúng ta có cần them mũi vắc xin nhắc lại 350 2005 2006 300 2007 2008 250 Rate per 100K 2009 2010 200 150 100 50 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 Age group years BCG Booster subunit TB vaccine or rBCG Therapeutic vaccine Data from TCDC Phát triển BCG tái tổ hợp và liệu pháp Vaccine ngừa Lao cho bệnh nhân nhiễm Lao. Vấn đề Có 2 giai đoạn được tìm thấy trong số bệnh nhân mới mắc Lao tăng đột biến và đáng kể đầu tiên là nhóm 10 đến 15 tuổi thứ hai là nhóm tuổi trên 65 tuổi ở Đài Loan. Giả thuyết Biện pháp sắp tới để kiểm soát bệnh Lao nhằm chống lại 2 đỉnh mắc Lao và các biện pháp khác Đối với đỉnh tăng số lượng bệnh nhân Lao đầu tiên chủ yếu là mới nhiễm Lao nên xem xét tiêm thêm rBCG hay vaccine bán đơn vị để tăng cường và thúc đẩy miễn dịch đỉnh tăng thứ hai chủ yếu là Lao tái hoạt và đòi hỏi xem xét Vaccine Lao trị liệu. Mục tiêu Nghiên cứu này sẽ cung cấp chứng cứ hỗ trợ cho Vaccine Lao mới như là một Vaccine an toàn và hiệu quả. 12 Kháng ký chủ so với dung nạp ký chủ .