Bài giảng trình bày kết quả bước đầu ứng dụng hệ thống hạ thân nhiệt điều trị bệnh lý não thiếu oxy do thiếu máu cục bộ tại Bệnh viện Sản Nhi Cà Mau. Kết quả cho thấy hạ thân nhiệt điều trị HIE tại BVSNCM chứng minh hiệu quả và an toàn; Giảm DC não ở thời điểm 12 tháng và 18 tháng. | KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG HỆ THỐNG HẠ THÂN NHIỆT ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ NÃO THIẾU OXY DO THIẾU MÁU CỤC BỘ TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI CÀ MAU BSCKI VÕ PHI ẤU BV SẢN NHI CÀ MAU 1 NỘI DUNG BÁO CÁO I. ĐẶT VẤN ĐỀ. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU. IV. KẾT LUẬN 1 BVSNCM là BVCK hạng II 500 GB. 5 giờ BV vệ tinh BVNĐ1. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngạt chu sinh 3 5 trẻ sanh sống có thể HIE TB hoặc nặng 1 2 . TL HIE 10 60 TV và gt 25 trẻ sống có DC lâu dài. Trước kia chưa có ĐT đặc hiệu để giảm TT não. Hiện nay hạ thân nhiệt là PP ĐT có thể cải thiện KQ trẻ HIE. BVSNCM bắt đầu áp dụng PP hạ thân nhiệt vào năm 2017 đến nay điều trị được 12 trường hợp HIE. 1 ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH 1. Trẻ 36w lt 6h tuổi. Trẻ HIE mức độ TB Nặng 2. Bằng chứng ngạt - PH lt 7 0 BE 16 . - Apgar 5 trong 5 phút sau sinh. Hạ thân nhiệt trong 72 - Cần HS phòng sanh. 3. HIE mức độ TB nặng giờ đầu ở 33 5 0C sau Bệnh não mức Bệnh não mức độ đó làm ấm. Đặc điểm độ trung bình nặng Tri giác Li bì Mê Cử động tự nhiên Giảm cử động Không cử động Đánh giá kết quả Tư thế Tay gập chân duỗi mất vỏ Tay chân duỗi mất não Giảm trương Trương lực Mềm nhũn lực cơ Không phản xạ Đánh giá di Bú yêu Phản xạ nguyên phát Moro 1 thì Moro - chứng não Thần kinh tự chủ 1 trong các dh sau Đồng tử Co nhỏ Dãn PXAS - Nhịp tim Nhịp chậm Nhịp tim dao động 12 tháng 18 tháng Hô hấp Thở không đều Ngừng thở 1 ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Đánh giá TK VĐ dựa theo 5 TC về VĐ thô ngôn ngữ giải quyết vấn đề qua VĐ - TG sự thích nghi tự lập và XH. Trẻ được CĐ là chậm khi chỉ số DQ lt 70. Bại não Chậm trí tuệ RL ngôn ngữ lời Tự kỷ Vận động thô DQ lt 50 BT hoặc BT hoặc BT hoặc Ngôn ngữ BT hoặc DQ lt 70 Giải quyết vấn đề BT hoặc DQ lt 70 BT BT hoặc Thích nghi BT hoặc Chậm BT BT hoặc Xã hội BT hoặc BT hoặc BT hoặc 1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1 Bảng 1. Một số đặc điểm chung nhóm NC Đặc điểm Kết quả n 12 Đặc điểm Kết quả n 12 37 8 1 1 tuần Bóp bóng Tuổi thai 4 33 3 36 39 tuần Hồi sức qua mask 3058 414 4 gr sau Cân nặng sinh Đặt NKQ 6 50 2500 3800 gr .
