Bài giảng Vai trò của điều dưỡng trong chăm sóc thở máy tại nhà ở trẻ em do ĐDCK1. Lê Thị Uyên Ly biên soạn báo cáo 2 BN thở máy tại nhà nhằm bước đầu mô tả vai trò và khả năng của ĐD trong CSBN thở máy tại nhà. | VAI TRÒ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRONG CHĂM SÓC THỞ MÁY TẠI NHÀ Ở TRẺ EM ĐDCK1. Lê Thị Uyên Ly BV. Nhi Đồng 1 Nội dung I. II. III. IV. Đặt Kết Bàn Kết vấn đề quả luận luận I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thở máy giúp cứu sống nhiều BN nặng suy hô hấp Cai máy thất bại BN phụ thuộc máy thở nằm viện kéo dài Tăng chi phí điều trị Tăng tỉ lệ nhiễm trùng Stress Chất lượng cuộc sống giảm CSBN thở máy tại nhà được khuyến cáo bởi nhiều hiệp hội tổ chức trên thế giới nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho trẻ Vai trò của người ĐD ngày càng được quan tâm trong chiến lược chăm sóc thở máy tại nhà. Chúng tôi báo cáo 2 BN thở máy tại nhà nhằm bước đầu mô tả vai trò và khả năng của ĐD trong CSBN thở máy tại nhà. II. KẾT QUẢ - BÁO CÁO HAI CA LÂM SÀNG Bệnh nhân 1 BN Nam. 8 tuổi Chẩn đoán Di chứng lao màng não - suy giảm miễn dịch bẩm sinh - mở khí quản Điều trị thở máy kéo dài 5 năm tại khoa hồi sức Thở máy Servo i Mode PS CPAP IP PEEP 12 6 cmH20 FiO2 40 Tại nhà Thở máy VIVO 60 FiO2 40 qua mở khí quản. Có thể tách máy tự thở trong vòng 1-2 giờ lúc thức Hút đàm 4-6 lần ngày VLTL hô hấp và vận động ngừa biến chứng 1 lần tuần Chăm sóc amp TD BN thở máy tại nhà Bác sĩ khám bệnh 2-3 lần tuần Điều dưỡng chăm sóc 2 lần tuần Chuyên gia vật lý trị liệu 1 lần tuần Chuyên gia dinh dưỡng tâm lý Theo dõi máy thở tại nhà 24 24 thông qua phần mềm. Các sự cố liên quan đến máy thở được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời. Bệnh nhân điều trị tại nhà Dinh dưỡng được cải thiện đáng kể. Được dạy học tại nhà. Không sử dụng thuốc kháng sinh. Bố mẹ BN rất hạnh phúc khi được tận tay chăm sóc dạy bảo trẻ tại nhà. Thân nhân hài lòng và hoàn toàn đồng tình ủng hộ với quy trình chuẩn bị vận chuyển xuất viện chăm sóc và khám theo dõi định kỳ. Bệnh nhân 2 BN Nam. 8 tuổi Chẩn đoán Viêm xẹp phổi Loạn dưỡng cơ mở khí quản. Điều trị thở máy kéo dài 9 tháng tại Hồi sức Thở máy Servo i Mode PS IP PEEP 14 6 cmH20 FiO2 40 Tại nhà - BN có 2 đợt viêm hô hấp trên viêm phổi 1 lần cần điều trị kháng sinh. - Tình trạng nhiễm trùng hô hấp được chẩn đoán
