Đánh giá hiệu quả bổ sung dung dịch carbohydrate cải thiện tình trạng kháng insulin cho bệnh nhân trước phẫu thuật vá thông liên thất tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng trên 36 bệnh nhân có độ tuổi từ 2 - 12 tháng tuổi có chỉ định phẫu thuật vá thông liên thất đơn thuần. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN THÔNG QUA BỔ SUNG DUNG DỊCH GIÀU CARBOHYDRATE TRƯỚC PHẪU THUẬT CHO BỆNH NHÂN THÔNG LIÊN THẤT TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Thị Thúy Hồng1 Lường Hữu Bảy1 Cao Việt Tùng2 Lưu Thị Mỹ Thục2 1Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Nhi Trung ương Đánh giá hiệu quả bổ sung dung dịch carbohydrate cải thiện tình trạng kháng insulin cho bệnh nhân trước phẫu thuật vá thông liên thất tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng trên 36 bệnh nhân có độ tuổi từ 2 - 12 tháng tuổi có chỉ định phẫu thuật vá thông liên thất đơn thuần. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm nhóm can thiệp được sử dụng dung dịch carbohydrate 12 5 trước phẫu thuật 2 giờ và nhóm đối chứng nhịn ăn trước phẫu thuật 4 - 6 giờ. Đánh giá dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng tại 2 thời điểm trước và sau phẫu thuật. Kết quả cho thấy chỉ số HOMA-IR và QUICKI sau phẫu thuật của nhóm can thiệp cải thiện hơn so với nhóm chứng sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p 0 007 . Không ghi nhận trường hợp xảy ra biến chứng trào ngược dịch dạ dày-phổi trong nhóm can thiệp. Kết luận Bổ sung dung dịch carbohydrate cho bệnh nhân trước phẫu thuật 2 giờ an toàn và giúp cải thiện tình trạng kháng insulin sau phẫu thuật. Từ khóa Carbohydrate nhịn ăn thông liên thất HOMA QUICKI ERAS. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhịn ăn trước phẫu thuật là thủ tục đã được nội tại của cơ thể. Thực tế cho thấy kiểm soát áp dụng rộng rãi trên thế giới nhằm tránh nguy tình trạng kháng insulin sau phẫu thuật góp cơ tử vong do trào ngược dịch dạ dày vào phần làm giảm rối loạn chức năng các cơ quan phổi khi gây mê. Tuy nhiên việc nhịn ăn kéo và tỷ lệ tử vong. dài trước phẫu thuật là nguyên nhân chính Hướng dẫn hiện hành đối với thời gian nhịn không chỉ gây khó chịu trước phẫu thuật mà ăn trước phẫu thuật trong nhi khoa là 6 giờ đối còn dẫn đến tình trạng kháng insulin hậu phẫu với thức ăn đặc và sữa công thức 4 giờ với và có khả năng tăng cường đáp ứng viêm sau sữa mẹ và 2 giờ .
