Tài liệu tham khảo mẫu phiếu truy lĩnh số tiền chưa nhận chế độ bảo hiểm xã hội hàng tháng | Mũu sũ 16 - CBH BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM _ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH . BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc PHIẾU TRUY LĨNH SỐ TIỀN CHƯA NHẬN CHẾ ĐỘ BHXH HÀNG THÁNG Họ và tên . Số sổ . Nơi cư trú . Hưởng chế độ BHXH .số tiền . Lý do . Truy lĩnh từ tháng . năm . đến tháng . năm. Phần truy lĩnh 1. Từ tháng. năm . đến tháng . năm . Số tiền . 2. Tổng số tiền truy lĩnh . Bằng chữ . Nơi lĩnh . Phụ trách bộ phận ký ghi rõ họ tên . ngày . tháng. năm. giAM đốc bhxh . ký tên đóng dấu