Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn của phẫu thuật sửa sa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo; Đánh giá sự thay đổi về cấu trúc và chức năng thất trái sau phẫu thuật. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VĂN NGHĨA NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP SỬA VAN SỬ DỤNG DÂY CHẰNG NHÂN TẠO TRONG BỆNH HỞ VAN HAI LÁ Chuyên ngành Ngoại lồng ngực Mã số 62720124 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học 1. . NGUYỄN VĂN PHAN 2. . HỒ HUỲNH QUANG TRÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi các kết quả được trình bày trong luận án là trung thực khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả Nguyễn Văn Nghĩa ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN . i MỤC LỤC . ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT và THUẬT NGỮ ANH - VIỆT . iv DANH MỤC BẢNG . v DANH MỤC BIỂU ĐỒ . vii DANH MỤC HÌNH . viii ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 Chương 1 TỔNG QUAN . 3 . Giải phẫu học van hai lá . 3 . Bệnh lý hở van hai lá. 12 . Chẩn đoán . 19 . Điều trị. 24 . Dây chằng nhân tạo . 30 . Những kỹ thuật mới trong phẫu thuật sửa van hai lá có sử dụng dây chằng nhân tạo . 39 . Sự thay đổi cấu trúc và chức năng thất trái sau phẫu thuật sửa van hai lá . 40 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 46 . Đối tượng nghiên cứu. 46 . Phương pháp nghiên cứu. 46 . Đánh giá kết quả. 53 . Phương pháp thu thập số liệu . 54 . Các biến số nghiên cứu cần thu thập. 55 . Phân tích số liệu thống kê . 60 . Đạo đức trong nghiên cứu y sinh . 61 iii Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . 62 . Kết quả chung của nghiên cứu . 62 . Đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn . 79 . Sự cải thiện về cấu trúc và chức năng thất trái sau phẫu thuật . 85 Chương 4 BÀN LUẬN . 89 . Bàn luận về đặc điểm chung của nghiên cứu . 89 . Đánh giá kết quả phẫu thuật sớm và trung hạn . 113 . Đánh giá sự thay đổi cấu trúc thất trái sau phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo . 121 KẾT LUẬN . 128 KIẾN NGHỊ . 130 DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Các bảng chi tiết theo dõi sự thay đổi cấu trúc và chức năng thất trái sau phẫu thuật
