Bạn muốn tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, hay bảo hiểm thất nghiệp nhưng bạn không biết phải viết tờ khai tham gia như thế nào. Cùng tham khảo "Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp" bên dưới nhé. | BẢO HIỂM XÃ HÔI VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Mũu sũ 01-TBH A 1 ii ai Ban hnh kũm theo CV số _ x . IỜ KHAI 1615 BHXH-CSXH nigũy 02 6 2009 của THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI BẢO HIỂM Y TẾ BẢO HIỂM THÁT Nghiệp Mã số A. NGƯỜI LAO ĐỘNG 1. Họ và tên Nam r 2. Ngày tháng năm sinh Dân tộc Quốc tịch 3. Nguyên quán _ 4. Nơi cư trú Nơi thường trú hoặc tạm trú 5. Chứng minh thư số nơi cấp ngày cấp 6. Hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc Số_ngày_ tháng_ năm có hiệu lực từ ngày tháng năm_Loại hợp đồng 7. Chức vụ chức danh nghề _ 8. Cơ quan đơn vị _ 9. Địa chỉ __ 10. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu _ 11. Đối tượng hưởng BHYT mức 12. Quá trình đóng chưa hưởng BHXH một lần và BH thất nghiệp Từ tháng nă m Đến tháng nă m Cấp bậc chức vụ chức danh nghề công việc nơi làm việc tên cơ quan đơn vị địa chỉ Tiền lương tiền công Phụ cấp Ghi chú Chức vụ TN VK TN nghề Khác 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Cam kết Những nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật. . 20 Người khai Ký ghi rõ họ tên B. XÁC NHẬN CỦA NGƯỜI SỬ DỤNG LAO ĐỘNG Cơ quan đơn vị tổ chức. sau khi kiểm tra đối chiếu hồ sơ gốc của ông bà .xác nhận các nội dung kê khai trên là đúng. . 20. Người sử dụng lao động Ký và đóng dấu C. XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI Bảo hiểm xã khi kiểm tra đối chiếu với hồ sơ gốc của cá nhân ông bà .xác nhận các nội dung kê khai trên là đúng. Cán bộ thẩm định Ký ghi rõ họ tên . 20. Giám đốc BHXH Ký và đóng dấu Ghi chú . - Mẫu 01-TBH do người lao động kê khai lập 03 bản đầy đủ trung thực các chỉ tiêu liên quan gửi người sử dụng lao .
