Bài giảng Kết quả điều trị bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính bằng sóng xung kích trình bày các nội dung chính sau: Bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính; Điều trị nội khoa tối ưu và sóng xung kích, theo dõi trong 3 tháng; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 VIỆN TIM MẠCH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU MÁU CƠ TIM CỤC BỘ MẠN TÍNH BẰNG SÓNG XUNG KÍCH BS. Lê Duy Thành . Phạm Nguyên Sơn Đặt vấn đề - Bệnh TMCTCBMT chiếm số BN có bệnh ĐMV. - Tỷ lệ chết do tim mạch ở BN có bệnh TMCTCBMT 11 8 . - Có 3 phương pháp điều trị bệnh TMCTCBMT Nội khoa PCI CABG - Có tỷ lệ không thể tái thông bằng PCI hoặc CABG Hoa Kỳ 12 Châu Âu 10 . - Có một tỷ lệ lớn BN vẫn còn đau ngực mặc dù đã được tái thông ĐMV bằng PCI hoặc CABG cộng với điều trị nội khoa. - Điều trị thiếu máu cơ tim bằng sóng xung kích là phương pháp điều trị mới cho nhóm bệnh nhân này. Tổng quan tài liệu Tác dụng sinh lý Ảnh hưởng ngắn hạn Giãn mạch cục bộ Ảnh hưởng dài hạn Tăng sinh mạch tân tạo 3 Tổng quan tài liệu Cơ chế tác dụng Sóng Sóng xung kích xung kích Kích Kíchthích thích tế bào nội tế bào nộimômô Giải phóng Giải phóngenzym enzymNitric Nitric Oxide Synthase eNOS Oxide Synthase eNOS L-arginin L-arginin NONO Giãn mạch Giãn mạchvàvàgiải giảiphóng phóng yếu tố phát yếu tố pháttriển triểnnội nộimạch mạch VEGF VEGF Mạch Mạch tân tạo tân tạo 4 Tổng quan tài liệu Hiệu quả điều trị - Tăng cường tưới máu cơ tim - Giảm mức độ đau ngực - Giảm được tần suất đau ngực - Giảm lượng nitrat tiêu thụ - Gia tăng khả năng gắng sức - Ưu điểm Không gây RLN không tạo huyết khối trong buồng tim có thể điều trị ngoại trú không giới hạn số lần tái điều trị không có tác dụng nguy hiểm. 5 Đối tượng nghiên cứu - Đối tượng 38 BN có BTTMCBMT điều trị tại khoa TM - BVTWQĐ 108 trong thời gian từ 12 2012 04 2017. - Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm bệnh Các BN có BTMCTCBMT không phù hợp với PCI hoặc CABG có đau ngực dai rẳng mặc dù đã điều trị nội khoa tối ưu. Các BN có BTMCTCBMT còn xuất hiện đau ngực mặc dù đã được điều trị nội khoa tối ưu và được tái thông ĐMV bằng PCI hoặc CABG. Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu Mô tả theo dõi dọc 3 tháng so sánh với nhóm trước điều trị. -Bước tiến hành Bn khám lâm sàng và CLS Test đi bộ 6 phút công thức máu sinh hóa máu .
