Bài giảng Nghiên cứu hình thái thông liên nhĩ lỗ thứ hai bằng siêu âm 3D qua thực quản trước khi bít lỗ thông bằng dụng cụ trình bày các nội dung về mô tả hình thái lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm tim 3D qua thực quản; Đối chiếu kích thước lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm tim 3D qua thực quản và siêu âm tim 2D qua thực quản với đường kính eo của dụng cụ bít lỗ thông liên nhĩ. | NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI THÔNG LIÊN NHĨ LỖ THỨ HAI BẰNG SIÊU ÂM 3D QUA THỰC QUẢN TRƯỚC KHI BÍT LỖ THÔNG BẰNG DỤNG CỤ Báo cáo viên Vi Thị Nga Người hướng dẫn khoa học 1. TS. Nguyễn Thị Thu Hoài 2. GS. Đỗ Doãn Lợi ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Thông liên nhĩ TLN là một bệnh tim bẩm sinh thường gặp ở Việt Nam Có bốn dạng TLN TLN lỗ thứ hai 60-70 TLN lỗ thứ nhất TLN thể xoang tĩnh mạch TLN thể xoang vành ĐẶT VẤN ĐỀ 2 TLN có thể được chữa khỏi hoàn toàn Tại Viên tim mạch Việt Nam phương pháp đóng lỗ TLN bằng dụng cụ qua da đã được áp dụng từ 2002. Đánh giá chính xác hình dạng kích thước vị trí lỗ thông và mối liên quan giải phẫu gt Vai trò quan trọng. ĐẶT VẤN ĐỀ 3 Đề tài Nghiên cứu hình thái thông liên nhĩ lỗ thứ hai bằng siêu âm 3D qua thực quản trước khi bít lỗ thông bằng dụng cụ ĐẶT VẤN ĐỀ 4 Với hai mục tiêu sau Mô tả hình thái lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm tim 3D qua thực quản. Đối chiếu kích thước lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm tim 3D qua thực quản và siêu âm tim 2D qua thực quản với đường kính eo của dụng cụ bít lỗ thông liên nhĩ. . TỔNG QUAN 1 Định nghĩa TLN là một dạng bệnh tim bẩm sinh làm cho máu chảy giữa hai buồng tim được gọi là nhĩ trái và nhĩ phải. Bình thường nhĩ trái và nhĩ phải tách biệt nhau bởi một vách được gọi là VLN. Nếu vách này bị khiếm khuyết hoặc không có máu giàu oxy có thể chảy trực tiếp từ bên trái của tim để trộn với máu kém oxy ở bên phải của tim và ngược lại. TỔNG QUAN 2 Phôi thai học TỔNG QUAN 3 Chẩn đoán TLN Lâm sàng - Cơ năng BN thường không đặc hiệu - Nghe tim có tiếng TTT ở ổ van ĐMP Cận lâm sàng - Điện tâm đồ - X - quang - Siêu âm tim - Chụp buồng tim - Thông tim TỔNG QUAN 4 Các phương pháp siêu âm tim chẩn đoán TLN Siêu âm tim qua thành ngực Siêu âm tim cản âm Siêu âm tim qua thực quản 2D Siêu âm tim qua thực quản 3D TỔNG QUAN 7 Siêu âm qua thực quản - Chất lượng hình ảnh tốt. - Xác định khá chính xác vị trí kích thước lỗ TLN chiều shunt các gờ. - Là thăm dò xâm nhập có một số chống chỉ định. TỔNG QUAN 6 Thông thường các gờ của TLN lỗ thứ 2 được đặt
