Bài giảng Trầm cảm và bệnh lý tim mạch do BS. Lê Đình Phương biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Trầm cảm trong các bệnh lý mãn tính; Đáp ứng sinh lý sai lạc do trầm cảm; Biểu hiện tim mạch do trầm cảm; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Trầm cảm và bệnh lý tim mạch BS. Lê Đình Phương Trưởng Khoa Nội Tổng quát và YHGĐ Bệnh viện FV Trầm cảm đứng thứ 2 trong gánh nặng bệnh lý toàn cầu Percent of total disease burden Bệnh mạch vành Trầm cảm nặng Bệnh lý tim mạch Lạm dụng rượu Tai nạn giao thông Ung thư phổi Trầm cảm trong các bệnh lý mãn tính US data Parkinson s Disease 20 Major Depression prevalence in the community 1-year Alzheimer s disease 10 Diabetes 25 Post-Stroke 23 Post-Myocardial Infarction 18 Đáp ứng sinh lý sai lạc do trầm cảm Maladaptive responses 1. Làm nặng thêm những TC cơ thể đau 2. Tăng thói quen xấu hút thuốc thiếu vận động 3. Giảm khả năng tự chăm sóc và tuân thủ thuốc men 4. Tự cách ly về xã hội và các chăm sóc y tế 5. Tác động sinh lý trực tiếp Điều hoà hệ TK TV đồi thị và hệ miễn dịch 9 Katon W. Gen Hosp Psychiatry. 1996 18 4 215-219. Trầm cảm và bệnh lý tim mạch 1. Biểu hiện tim mạch do trầm cảm 2. Như một YTNC tim mạch Trầm cảm và bệnh lý tim mạch 1. Biểu hiện tim mạch do trầm cảm 2. Như một YTNC tim mạch Những than phiền về tim mạch có liên quan với trầm cảm rối loạn lo âu o Đau ngực không do tim o Ngất o Cơn tetany o Hạ calci huyết o huyết áp thấp o cao huyết áp từng cơn o chân tay lạnh đổ mồ hôi tay o Đau ngực không do tim Non Cardiac Chest Pain NCCP Dịch tễ học Tần suất năm 23-33 dân số chung Khoa cấp cứu 2-5 Jacob Mendes Da Costa 1833-190o o Osler 1892 Unexplained chest pain o Soldier s heart o Da Costa s syndrome o ICD 10 Tỷ lệ bệnh trong 3 năm Đa số TH đau ngực không có NN thực thể 10 8 Không có nguyên nhân thực thể Có nguyên nhân thực thể 6 4 2 0 Đau ngực Mệt mỏi Đau lưng Chóng mặt Nhức Phù Mất ngủ Đau bụng Tê cóng đầu Khó thở Kroenke K Mangelsdorff AD. Am J Med. 1989 86 262-266. Bệnh sử tự nhiên Tử suất 1 trong 10 năm Bệnh suất 47 không làm việc bình thường 51 không thể làm việc 44 tin mình có bệnh mạch vành Hospital Physician April 2000 Chẩn đoan loại trừ BMV Giảm đau bằng NTG không chắc chắn là do tim Tỷ lệ giảm đau
