Việc chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) từ lâu nay chủ yếu dựa vào hình ảnh học kết hợp với AFP. Gần đây, các chất chỉ điểm như tỷ lệ AFP-L3 (AFP-L3% - đồng dạng của AFP) và PIVKA-II đã cho thấy có vai trò tích cực hơn khi ứng dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với nhau. Vì vậy, nghiên cứu nhằm xác định độ nhạy của chúng trong chẩn đoán UTBMTBG và mối tương quan giữa chỉ số này với các đặc điểm bệnh học của khối u. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 AFP-L3 VÀ PIVKA-II ĐỘ NHẠY VÀ SỰ LIÊN QUAN GIỮA NHỮNG TRỊ SỐ NÀY VỚI ĐẶC ĐIỂM KHỐI U TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƢ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Võ Duy Thuần1 Nguyễn Đình Song Huy1 Vương Thừa Đức2 TÓM TẮT Mục tiêu Việc chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan UTBMTBG từ lâu nay chủ yếu dựa vào hình ảnh học kết hợp với AFP. Gần đây các chất chỉ điểm như tỷ lệ AFP-L3 AFP-L3 - đồng dạng của AFP và PIVKA-II đã cho thấy có vai trò tích cực hơn khi ứng dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với nhau. Vì vậy nghiên cứu nhằm xác định độ nhạy của chúng trong chẩn đoán UTBMTBG và mối tương quan giữa chỉ số này với các đặc điểm bệnh học của khối u. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Tiến cứu so sánh bắt cặp giữa các chỉ số trước mổ với các đặc điểm bệnh học ghi nhận dựa trên hình ảnh đại thể qua CT scan và phẫu thuật trên những bệnh nhân BN UTBMTBG và các bằng chứng giải phẫu bệnh sau mổ được phẫu thuật cắt gan tại khoa U gan bệnh viện BV Chợ Rẫy TP. Hồ Chí Minh trong năm 2017. Số liệu thống kê được xử lý bằng phần mềm SPSS và phân tích qua phép kiểm phi tham số Mann-Whitney U hay Kruskal Wallis. Giá trị p 5cm so với nhóm u 5 cm p 0 001 và có xâm nhập vi mạch so với u không có xâm nhập vi mạch p 0 026 . Kết luận Độ nhạy của AFP-L3 ở ngưỡng 5 10 và 15 là 43 3 48 1 và 58 7 . Độ nhạy của PIVKA-II ngưỡng 40 mAU ml là 98 1 . Độ nhạy của PIVKA-II AFP-L3 là 99 . Có sự liên quan giữa AFP-L3 với sự hiện diện vỏ bao u p 0 018 và giữa PIVKA-II với kích thước u p Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học Methods Prospective study in patients who were operated and pathologically proved of HCC. The tumor markers were preoperatively measured and tumor characteristics were collected by abdominal CT scan with contrast and preoperative observation. Data were estimated by SPSS and analyzed with Mann-Whitney U or Kruskal Wallis test p value 5 cm p and microvascular invasion p . Conclusions The Sensitivities of AFP-L3 at thresholds 5 10 .
