Hiện nay, cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao (TR CE-MRA) với kỹ thuật TWIST là một công cụ hình ảnh không xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạch máu. Việc phân biệt dị dạng động – tĩnh mạch (DDĐTM) với dị dạng tĩnh mạch (DDTM) rất cần thiết nhằm giúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân. Mục tiêu: Nhằm phân biệt DDĐTM và DDTM dựa trên thời gian bắt thuốc trên chuỗi hình TWIST đạt được từ TR CE-MRA Tesla. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 2 2022 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƢỞNG TỪ CỦA DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN BẰNG KỸ THUẬT TWIST Nguyễn Thanh Phong1 Nguyễn Thị Thùy Linh1 Lê Văn Phước2 Hà Thị Bích Trâm1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Hiện nay cộng hưởng từ mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao TR CE-MRA với kỹ thuật TWIST là một công cụ hình ảnh không xâm lấn hữu ích để khảo sát dị dạng mạch máu. Việc phân biệt dị dạng động tĩnh mạch DDĐTM với dị dạng tĩnh mạch DDTM rất cần thiết nhằm giúp xác định phương pháp trị liệu thích hợp cho bệnh nhân. Mục tiêu Nhằm phân biệt DDĐTM và DDTM dựa trên thời gian bắt thuốc trên chuỗi hình TWIST đạt được từ TR CE-MRA Tesla. Đối tượng và phương pháp Một nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên 87 bệnh nhân gồm 25 DDĐTM và 62 DDTM được chụp cộng hưởng từ CHT có kỹ thuật TWIST và sau đó được chụp mạch máu số hóa xóa nền DSA tại bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM từ 01 2016 đến 07 2021. Chúng tôi khảo sát thời gian bắt thuốc tương phản từ của tổn thương bao gồm thời gian giữa động mạch khởi đầu bắt thuốc và tổn thương khởi đầu bắt thuốc Tonset thời gian giữa tổn thương khởi đầu bắt thuốc và tổn thương bắt thuốc tối đa Tmax . Kết quả Tonset trung bình của DDĐTM 2 2 giây trong khoảng 0-7 2 giây ngắn hơn đáng kể so với DDTM 8 7 giây trong khoảng 2 5-18 giây . Tmax trung bình của DDĐTM 9 8 giây trong khoảng 5-23 1 giây ngắn hơn đáng kể so với DDTM 70 2 giây trong khoảng 9 9-141 7 giây . Tại điểm cắt Tonset 4 9 giây TWIST có độ nhạy 93 6 và độ đặc hiệu 92 0 giá trị tiên đoán dương 96 7 giá trị tiên đoán âm 85 2 độ chính xác 93 1 trong phân biệt DDĐTM và DDTM. Tại điểm cắt Tmax 20 0 giây TWIST có độ nhạy 95 2 độ đặc hiệu 96 0 giá trị tiên đoán dương 98 3 giá trị tiên đoán âm 88 9 độ chính xác 95 4 . Kết luận Thời gian bắt thuốc của tổn thương trên TWIST có giá trị trong phân biệt DDĐTM và DDTM. Từ khóa dị dạng động tĩnh mạch DDĐTM dị dạng tĩnh mạch DDTM CHT mạch máu có tương phản động học với độ phân giải thời gian cao
