Chỉ số tái lọc urê (CSTL urê) được dùng để khảo sát nguy cơ tắc hẹp đường dò động tĩnh mạch tự thân (AVF) ở bệnh nhân (BN) chạy thận nhân tạo (TNT) định kỳ. Bài viết trình bày khảo sát giá trị của CSTL urê khi AVF không tắc hẹp trên siêu âm doppler 2D. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 CHỈ SỐ TÁI LỌC URÊ Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ CÓ SIÊU ÂM ĐƯỜNG DÒ ĐỘNG-TĨNH MẠCH TỰ THÂN KHÔNG TẮC HẸP Phạm Văn Hiền1 Trần Thị Bích Hương2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Chỉ số tái lọc urê CSTL urê được dùng để khảo sát nguy cơ tắc hẹp đường dò động tĩnh mạch tự thân AVF ở bệnh nhân BN chạy thận nhân tạo TNT định kỳ. Mục tiêu Khảo sát giá trị của CSTL urê khi AVF không tắc hẹp trên siêu âm doppler 2D. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu cắt ngang tại khoa Thận Nhân Tạo bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5 2020 đến tháng 5 2021. Nghiên cứu tiến hành trên BN chạy TNT qua AVF 3 tháng siêu âm doppler AVF không tắc hẹp. Máu định lượng urê được rút tại 3 vị trí động mạch tĩnh mạch và ngoại biên bằng phương pháp giảm tốc-ngưng bơm máu . Kết quả Có 107 BN chạy TNT định kỳ 56 nam tham gia nghiên cứu trung vị 50 tuổi. Trung vị thời gian chạy TNT 7 năm 104 BN 97 2 chạy TNT 3 lần tuần 86 9 chạy 4 giờ lần. Trung vị thời gian sử dụng AVF 6 1 năm 64 5 BN dùng AVF nối động mạch quay-tĩnh mạch đầu. Siêu âm doppler ghi nhận 67 62 6 BN có AVF lưu lượng cao gt 1500 ml ph cách miệng nối 5cm . Trung bình CSTL urê 2 lần đo là 3 18 1 80- 5 01 thấp nhất 0 và cao nhất 15 46 . CSTL urê gt 10 gặp ở 5 BN 5 6 với 4 5 BN này có AVF có lưu lượng cao. Khoảng cách giữa kim động mạch đến miệng nối có tương quan nghịch với chỉ số tái lọc r -0 217 p 0 040 . Kết luận CSTL urê ở BN siêu âm doppler AVF không tắc hẹp có trung vị là 3 18 . Khoảng cách từ kim động mạch đến miệng nối và AVF lưu lượng cao có thể ảnh hưởng lên kết quả CSTL urê. Từ khóa đường dò động tĩnh mạch tự thân AVF chỉ số tái lọc urê chạy thận nhân tạo ABSTRACT UREA RECIRCULATION RATIO OUTCOMES OF PATENT ARTERIOVENOUS FISTULAES PROVIDED BY DOPPLER ULTRASOUND IN CHRONIC HEMODIALYSIS PATIENTS Pham Van Hien Tran Thi Bich Huong Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 26 - No 1 - 2022 43-50 Background Urea based recirculation ratio was used to evaluate the risk of .
