Viêm túi thừa đại tràng trái là bệnh lý thường gặp tại các nước phương Tây. Điều trị viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng bao gồm điều trị nội khoa, dẫn lưu ổ tụ dịch hoặc phẫu thuật. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm bệnh học và kết quả điều trị viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 ĐIỀU TRỊ VIÊM TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG TRÁI BIẾN CHỨNG THỦNG Nguyễn Tuấn Anh1 Phạm Tiến Quang1 Nguyễn Hồng Sơn1 Lý Hữu Tuấn1 Phạm Quang Vũ1 Trần Huỳnh Lộc1 Phạm Trương Đính1 Nguyễn Văn Hải1 TÓM TẮT Mục tiêu Viêm túi thừa đại tràng trái là bệnh lý thường gặp tại các nước phương Tây. Điều trị viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng bao gồm điều trị nội khoa dẫn lưu ổ tụ dịch hoặc phẫu thuật. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm bệnh học và kết quả điều trị viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng. Đối tượng - Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu báo cáo loạt ca từ tháng 01 2019 đến tháng 12 2021 tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Kết quả Nghiên cứu ghi nhận 32 bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng tuổi trung bình là 63 59 1 92 tuổi 17 bệnh nhân 53 1 nam. 12 bệnh nhân 37 5 vào viện có viêm phúc mạc toàn thể 11 bệnh nhân 34 4 sốt 11 bệnh nhân 65 6 có tăng số lượng bạch cầu 26 bệnh nhân 81 2 tăng nồng độ CRP. Phân độ WSES 2020 có 9 4 độ 1a 18 8 độ 1b 9 4 độ 2a 9 4 độ 2b và 53 1 độ 4. Có 7 bệnh nhân 21 9 điều trị nội khoa không mổ 25 bệnh nhân 78 1 được phẫu thuật trong đó 80 mổ mở và 76 phẫu thuật Hartmann. Tử vong 4 bệnh nhân 16 . Kết luận Viêm túi thừa đại tràng trái biến chứng thủng là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi với lý do nhập viện đa số là đau bụng sốt và viêm phúc mạc. Tỷ lệ tử vong còn cao do BN lớn tuổi và thời gian vào viện trễ. Điều trị nội khoa không mổ thường áp dụng cho WSES 1a hoặc 1b phẫu thuật Hartmann thường được sử dụng ở những BN nặng phẫu thuật một thì có thể xem xét thực hiện khi WSES 1a đến 2b và tùy thuộc tình trạng bệnh nhân và kinh nghiệm phẫu thuật viên. Từ khóa viêm túi thừa đại tràng trái thủng túi thừa đại tràng phẫu thuật Hartmann phẫu thuật cắt đại tràng nối ngay ABSTRACT TREATMENT OF PERFORATED LEFT COLONIC DIVERTICULITIS Nguyen Tuan Anh Pham Tien Quang Nguyen Hong Son Ly Huu Tuan Pham Quang Vu Tran Huynh Loc Pham Truong Đinh Nguyen Van Hai Ho Chi Minh City .
