Tổn thương thận cấp mức độ nặng ảnh hưởng xấu đến kết cục của bệnh nhân nằm hồi sức. Tỷ lệ tổn thương thận cấp mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao ở các quốc gia thu nhập trung bình – thấp, trong khi tỷ lệ điều trị thay thế thận còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết cục dài hạn của bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học KẾT CỤC DÀI HẠN CỦA BỆNH NHÂN TỔN THƢƠNG THẬN CẤP NẶNG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Phạm Thị Ngọc Thảo1 2 Mai Anh Tuấn1 Trương Dương Tiển3 Trương Thị Việt Hà2 Đinh Thị Ly3 Nguyễn Xuân Bách2 Triệu Hoàng Kim Ngân2 Lê Hải Yến2 Nguyễn Lý Minh Duy2 TÓM TẮT Mục tiêu Tổn thương thận cấp mức độ nặng ảnh hưởng xấu đến kết cục của bệnh nhân nằm hồi sức. Tỷ lệ tổn thương thận cấp mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao ở các quốc gia thu nhập trung bình thấp trong khi tỷ lệ điều trị thay thế thận còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết cục dài hạn của bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu quan sát đoàn hệ tiến cứu trên bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu và Hồi sức tích cực khu D bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 7 2019 đến tháng 7 2021. Bệnh nhân được theo dõi và ghi nhận quá trình điều trị thay thế thận trong 7 ngày đầu ngày 14 21 28 và sau 6 tháng. Kết quả 308 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu với 281 bệnh nhân 91 2 được thay thế thận RRT . 233 bệnh nhân khởi đầu chạy thận với lọc máu liên tục CRRT 40 với chạy thận nhân tạo IHD và 8 với thẩm tách máu lưu lượng thấp kéo dài SLED . Tỷ lệ tử vong nội viện là 34 và sau 6 tháng là 59 9 . Một số yếu tố liên quan đến tử vong 6 tháng gồm nhập hồi sức với bệnh lý ngoại khoa HR 2 14 1 4 3 29 nhiễm khuẩn huyết HR 1 93 1 15-3 23 và sử dụng vận mạch HR 2 73 1 37-5 44 . Không có sự khác biệt về tử vong 6 tháng giữa các phương thức thay thế thận ban đầu p 0 324 . Kết luận Bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng tại khoa Hồi sức có kết cục dài hạn xấu. Lựa chọn các phương thức thay thế thận ban đầu không làm thay đổi kết cục dài hạn của người bệnh. Từ khoá tổn thương thận cấp thay thế thận kết cục dài hạn ABSTRACT LONG-TERM OUTCOMES IN INTENSIVE CARE UNIT OF PATIENTS WITH SEVERE ACUTE KIDNEY INJURY Pham Thi Ngoc Thao Mai Anh Tuan Truong Duong Tien Truong Thi Viet Ha Dinh Thi Ly Nguyen .
