Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là bệnh lý hệ thống nặng, tỉ lệ tử vong nội viện và sau xuất viện cao. Thời điểm phẫu thuật là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởng kết quả điều trị cũng như tiên lượng tử vong. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật tim trong điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tim trái tại thời điểm xuất viện. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 BỆNH CẢNH LÂM SÀNG NHỮNG TRƢỜNG HỢP PHẪU THUẬT TIM TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM KHUẨN TIM TRÁI Ngô Lê Anh Lộc1 Lê Chí Hiếu1 Vũ Tam Thiện2 Phạm Trần Việt Chương2 Nguyễn Hoàng Định1 2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn VNTMNK là bệnh lý hệ thống nặng tỉ lệ tử vong nội viện và sau xuất viện cao. Thời điểm phẫu thuật là một trong các yếu tố quan trọng ảnh hưởng kết quả điều trị cũng như tiên lượng tử vong. Các hướng dẫn điều trị mới đưa ra khuyến cáo về thời điểm tiến hành phẫu thuật nhưng một số vấn đề vẫn còn bàn luận khi cá thể hoá điều trị. Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật tim trong điều trị VNTMNK tim trái tại thời điểm xuất viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả loạt ca các bệnh nhân BN được phẫu thuật điều trị VNTMNK tim trái tại bệnh viện Đại học Y dược TPHCM từ tháng 11 2017 đến tháng 11 2021 Kết quả 61 BN với độ tuổi trung bình là 47 tỉ lệ nữ chiếm 57 được chẩn đoán VNTMNK tim trái có chỉ định phẫu thuật. 82 trường hợp có suy tim NYHA nặng. 5 trường hợp mổ cấp cứu 45 trường hợp mổ bán cấp. 8 trường hợp có sang thương quanh van. Tác nhân thường gặp là Streptococcus spp. 39 BN thay van động mạch chủ 28 BN thay van 2 lá. 2 BN sửa tạo hình van động mạch chủ 6 BN sửa van 2 lá. 3 bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện. Không ghi nhận biến cố van tim phải mổ lại trong thời gian nằm viện. Kết luận Bệnh cảnh lâm sàng VNTMNK đa dạng phẫu thuật thời điểm phù hợp đạt kết quả khả quan tại thời điểm xuất viện. Từ khoá viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tái tạo cấu trúc trong tim áp-xe gốc động mạch chủ suy tim ABSTRACT CLINICAL SCENARIOS OF LEFT-SIDED INFECTIVE ENDOCARDITIS CASES UNDERWENT CARDIAC SURGERY Ngo Le Anh Loc Le Chi Hieu Vu Tam Thien Pham Tran Viet Chuong Nguyen Hoang Dinh Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 26 - No 1 - 2022 235-241 Background Infective endocarditis is known as a severe systematic disease inhospital and .
