Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 1 cung cấp đến học viên những kiến thức về đại cương hội chứng vành cấp; thay đổi ECG của hội chứng vành cấp; định vị vùng nhồi máu; các giai đoạn nhồi máu cơ tim ST chênh; xác định biến chứng loạn nhịp; chẩn đoán phân biệt; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | ECG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP BS NGÔ QUANG THI Đại cương về hội chứng vành cấp Thay đổi ECG của HCVC Định vị vùng nhồi máu Các giai đoạn NMCTST chênh Xác định biến chứng loạn nhịp Chẩn đoán phân biệt ĐM chủ Thân chung ĐM vành trái LM ĐM mũ Cx ĐM vành phải RCA ĐM liên thất trước LAD Copyright 2005 Lippincott Williams amp Wilkins XƠ VỮA MẠCH MÁU Cơ chế bệnh sinh Platelet rupture Platelet Adhesion Platelet Activation Platelet Aggregation Thrombotic Occlusion Định nghĩa Hội chứng vành cấp HCVC là một thuật ngữ dùng để chỉ một loạt những tình trạng liên quan đến việc thiếu máu nhồi máu cơ tim cấp tính thường là do sự giảm đột ngột dòng chảy của dòng máu qua ĐMV HỘI CHỨNG VÀNH CẤP 1. Nhồi máu cơ tim NMCT cấp ST chênh lên 2. HCVC không có ST chênh lên NMCT cấp không có ST chênh lên Đau thắt ngực không ổn định ĐTNKÔĐ . HỘI CHỨNG VÀNH CẤP CHẨN ĐOÁN Biến chứng Thiếu máu cơ tim Loạn nhịp Viêm màng ngoài tim Phình vách thất Nhồi máu cơ tim Nhồi máu thất phải B C cơ học Huyết khối thành tim Suy tim Các chuyển đạo ngoại biên 3 chuyển đạo lưỡng cực chi DII DI DIII định luật Einthoven Các chuyển đạo trước ngực 6 chuyển đạo đơn cực trước ngực V1 V6 CÁC CHUYỂN ĐẠO KHÁC Hoạt động điện thế màng tế bào Thay đổi QRS Đoạn ST Sóng T Đặc điểm ECG của HCVC ECG có thể bình thường trong giai đoạn sớm 50 ECG đầu tiên của HCVC bình thường 10 ECG hoàn toàn bình thường Vùng tổn thương không được phản ánh trực tiếp trên ECG thường quy Thay đổi ECG đoạn ST sóng T Phức bộ QRS Tưới máu mạch vành bình thường Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LV Septum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LV Thiếu máu dưới nội mạc Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LV Septum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LV Vùng tổn thương Thrombus Ischemia Thay đổi ST - T
