Bài giảng môn Dược lý - Bài: Thuốc chống nhiễm khuẩn Macrolid gồm có những nội dung chính sau: Tổng quan về nhiễm khuẩn Macrolid, Kháng sinh Macrolid, Sản phẩm DOMESCO, sử dụng kháng sinh trong điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo. | Biên soạn ThS Võ Hồng Nho Biên tập Trần Quốc Quang TÀI LIỆU LƯU HÀNH NỘI BỘ - 2015 1 Nội dung 1. Tổng quan 2. Sản phẩm DOMESCO 3. Sử dụng kháng sinh trong điều trị 4. Thông tin sản phẩm 5. Câu hỏi 2 Nội dung 1. Tổng quan 2. Sản phẩm DOMESCO 3. Sử dụng kháng sinh trong điều trị 4. Thông tin sản phẩm 5. Câu hỏi 3 Kháng sinh Macrolid Vòng Lacton Cấu trúc có vòng Lacton Các Macrolid khác nhau ở số lượng nguyên tử trong vòng Lacton thay đổi tính bền với dịch vị tính thấm vào mô Kiềm diệt khuẩn qua cơ chế ức chế sinh tổng hợp protein của vi khuẩn 4 Phân loại kháng sinh Macrolid Stt Phân nhóm Phổ kháng khuẩn Ghi chú Nhóm I. 14 nguyên tử Dễ bị phân hủy bởi Tương tự dịch tiêu hóa dùng 1 Erythromycin Penicillin ở dạng muối để tránh bị phân hủy 2 Troleandomycin 3 Roxithromycin Mở rộng trên vi khuẩn gram - vi 4 Clarithromycin khuẩn nội bào 5 Phân loại kháng sinh Macrolid Stt Phân nhóm Phổ kháng khuẩn Ghi chú Nhóm II. 15 nguyên tử Mở rộng trên vi khuẩn gram - Tác động trên vi 1 Azithromycin khuẩn nội bào nhưng yếu hơn Clarithromycin Nhóm III. 16 nguyên tử 1 Josamycin Phối hợp với 2 Spiramycin Metronidazol trên vi khuẩn yếm khí 6 Đặc điểm kháng sinh Macrolid Kháng sinh kiềm khuẩn nồng độ cao có tác dụng diệt khuẩn Phổ tác dụng hẹp Chủ yếu là gram 1 số cầu khuẩn gram - Nhóm khác vi khuẩn nội bào xoắn khuẩn vi khuẩn cơ hội Clarithromycin Azithromycin bền hơn với dịch tiêu hóa phân bố ở mô tốt hơn Erythromycin mở rộng phổ trên vi khuẩn gram - 7 Dược động học Qua mật 80-95 Tốt qua đường uống Thời gian bán thải dài Hấp thu Ảnh hưởng bởi thức ăn dùng xa bữa ăn Chuyển Thải trừ Macrolid hóa Qua gan Rất tốt ở mô phổi Phân bố Ức chế men chuyển hóa Không qua hàng rào thuốc ở gan gây tương tác máu não- dịch tủy thuốc Phân bố ở mô Azithromycin gt Clarithromycin gt Erythromycin Spiramycin phân bố tốt vào nước bọt mô Dược động học Liều lượng Ảnh hưởng Sinh khả Thời gian đường của thức dụng bán thải uống ăn T1 2 Azithromycin 500mg 37 68 giờ Roxithromycin 10-12 giờ Clarithromycin 500mg 50 5-7 .
