Mẫu Tờ khai đăng ký việc thay đổi, cải chính, bổ sung thông tin hộ tịch, xác định lại dân tộc được sử dụng khi cần thay thông tin cá nhân trên sổ tịch. Mời các bạn cùng tham khảo. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc TỜ KHAI ĐĂNG KÝ VIỆC THAY ĐỔI CẢI CHÍNH BỔ SUNG THÔNG TIN HỘ TỊCH XÁC ĐỊNH LẠI DÂN TỘC Kính gửi 1 . Họ chữ đệm tên người yêu cầu . Nơi cư trú 2 . . Giấy tờ tùy thân 3 . . Quan hệ với người được thay đổi cải chính xác định lại dân tộc bổ sung thông tin hộ tịch . . Đề nghị cơ quan đăng ký việc 4 . cho người có tên dưới đây Họ chữ đệm tên . Ngày tháng năm sinh . Giới tính .Dân tộc .Quốc tịch . Nơi cư trú 2 . . Giấy tờ tùy thân 3 . . Đã đăng ký 5 . tại. . ngày. tháng . năm . số . Quyển số . . Nội dung 6 . . . Lý do . . . Tôi cam đoan những nội dung khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về cam đoan của mình. Đề nghị cấp bản sao 7 Có Không số lượng .bản 7 . Làm tại . ngày . tháng . năm . Người yêu cầu Ký ghi rõ họ chữ đệm tên Chú thích 1 Ghi rõ tên cơ quan đăng ký việc thay đổi cải chính bổ sung thông tin hộ tịch xác định lại dân tộc. 2 Ghi theo nơi đăng ký thường trú nếu không có nơi đăng ký thường trú thì ghi theo nơi đăng ký tạm trú trường hợp không có nơi đăng ký thường trú và nơi đăng ký tạm trú thì ghi theo nơi đang sinh sống. 3 Ghi thông tin về giấy tờ tùy thân ghi rõ số cơ quan cấp ngày cấp hộ chiếu chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ hợp lệ thay thế Ví dụ Chứng minh nhân dân số 001089123 do Công an thành phố Hà Nội cấp ngày 20 10 2004 . 4 Ghi rõ nội dung loại việc đề nghị đăng ký. Ví dụ thay đổi họ tên cải chính phần khai về chữ đệm của người mẹ xác định lại dân tộc bổ sung phần khai về năm sinh của người cha. 5 Ghi rõ loại việc hộ tịch đã đăng ký trước đây có liên quan. Ví dụ Đã đăng ký khai sinh tại UBND xã Hà Hồi huyện Thường Tín thành phố Hà Nội ngày 05 tháng 01 năm 2015 số 10 quyển số 01 2015. 6 Ghi rõ nội dung thay đổi cải chính hộ tịch bổ sung thông hộ tịch xác định lại dân tộc Ví dụ Được thay đổi họ từ Nguyễn Văn Nam thanh Vu Văn Nam. ̀ ̃ Được cải chính năm sinh từ 1975 thành 1976 7 Đề nghị đánh dấu X vào ô nếu có yêu cầu cấp bản sao và ghi rõ số lượng.
