Bài giảng Kết quả bước đầu sử dụng đinh SIGN và bộ khung nắn cố đinh xuyên da để đóng đinh nội tủy kín gãy thân xương đùi do Bs. CK1. Phan Dương Minh biên soạn trình bày đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật Đóng đinh nội tủy kín gãy thân xương đùi trên bàn chỉnh hình với Bộ khung nắn cố định xuyên da (BKNCĐXD) tự thiết kế tại BVĐK Tây Ninh. | KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG ĐINH SIGN VÀ BỘ KHUNG NẮN CỐ ĐINH XUYÊN DA ĐỂ ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY KÍN GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI Báo cáo viên Bs CK1 PHAN DƯƠNG MINH Khoa Chấn thương chỉnh hình BVĐK Tây Ninh ĐT 0918023032 email bsduongminh@ Năm 2022 TỔNG QUAN GTXĐ di lệch rõ rệt do các cơ vùng Giải phẫu xương đùi đùi to khoẻ ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Trong điều trị Gãy thân xương đùi ở người lớn Đóng đinh nội tủy kín có chốt là phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay Ø Đinh nội tủy có chốt Đinh rỗng lòng thao tác đóng kín theo cây dẫn đường nội tuỷ guidewire thường dùng đinh số lớn nên phải khoan nội tuỷ Đóng Đinh đặc đinh SIGN cứng chắc hơn đinh rỗng đinh Đinh lòng với cùng đường kính đinh thường dùng đinh số nhỏ nội SIGN nên ít khi khoan nội tuỷ tủy có Ø Đinh SIGN là loại đinh nội tuỷ đặc có chốt cứng và chắc chốt được thiết kế năm 1995 bởi tổ chức Surgical Implant Generation Network SIGN do bác sĩ Zirkle làm chủ tịch và đã đưa vào Việt Nam điều trị các gãy thân xương đùi và chày PT đóng đinh nội tuỷ kín xương đùi Ø Có một số ưu điểm nhưng khó khăn hơn về mặt kỹ thuật so với mở ổ gãy Ø Cần có Máy C-Arm màn hình tăng sáng Bàn mổ chỉnh hình Khoan lòng tủy rỗng Khoan lòng tủy Máy C-Arm màn hình tăng sáng và rỗng Bàn mổ chỉnh hình Nguyên tắc nắn Kéo hết chồng ngắn chỉnh di lệch xoay sau đó nắn di lệch sang bên trên hai bình xương đùi gãy diện trước sau và trong ngoài trong PT Ø Nắn cho hết chồng ngắn do các cơ vùng đùi to khỏe à thường dùng bàn mổ CH kéo Ø Chỉnh di lệch xoay đặt chân gãy đúng tư thế Ø Nắn di lệch sang bên do cơ kéo - Trực tiếp bằng tay dễ mệt mỏi và di lệch lại - Hoặc dùng các trợ cụ nắn cố định bên ngoài - Hoặc dùng các trợ cụ xuyên da dùng đinh Schantz găm tạm vào đầu xương dùng các bẩy Nắn và giữ ổ gãy xương bằng tay thông xương đầu nhọn móc xương qua săng vải theo AO PT đóng đinh nội tuỷ kín xương đùi Sau khi nắn ổ gãy xương đưa dọc cây dẫn đường nội tủy guidewire từ đoạn gãy gần vào đoạn gãy xa è dùng khoan lòng tủy rỗng và đóng đinh nội tủy rỗng đi theo cây
