Bài giảng Chẹn bêta chọn lọc trên tim trong điều trị THA, bệnh mạch vành & suy tim, cập nhật 2018 - PGS. TS. BS. Trần Văn Huy trình bày các nội dung chính sau: Chuỗi bệnh lý tim mạch; Chẹn bêta chọn lọc trên tim trong suy tim mạn; Những tình huống lâm sàng có thể gặp khi dùng BB điều trị suy tim và cách giải quyết. | Chẹn Bêta Chọn Lọc Trên Tim Trong ĐiềuTrị THA Bệnh Mạch Vành amp Suy Tim Cập Nhật 2018 PGS. TS. BS. TRẦN VĂN HUY FACC FESC Phó Chủ Tịch Phân Hội Tăng Huyết Áp Việt Nam PCT Hội TMMT. Chủ Tịch Hội Tim Mạch Khánh Hòa VNM NONCMCGM 0518 0017 Chuổi Bệnh Lý Tim Mạch Oxidative Stress Target Organ Endothelial Damage Dysfunction Tissue Injury Pathological MI Stroke Remodeling Vascular Disease Target Organ Dysfunction HF Renal iArrhythmia Vascular Dysfunction End-stage Sympathoadrenergic Organ Failure Risk Factors System Diabetes Hypertension Death VNM NONCMCGM 0518 0017 MI Myocardial infarction Adapted from Dzau et al. Circulation. 2006 114 2850-2870. HF Heart failure Interactions Between RAAS and SNS Angiotensin II Central SNS activation Increased NE release Renal sympathetic A-II SNS Activity nerves Renin release b1 renin NE Vasoconstriction a1 Na H20 retention a1 Vascular remodeling a1 SNS sympathetic nervous system NE norepinephrine A-II angiotensin II. VNM NONCMCGM 0518 0017 Cody. Am J Cardiol. 1997 80 9J-14J. Franz H. Messerli Sripal Bangalore . Eur Heart J. 2017 38 44 3321-3323. Sympathetic overactivity has been documented to occur in the early phases of hypertension 6 7 as well as in the advanced stages with hypertensive heart disease. 8 6. Esler M et al. Mild high-renin essential hypertension. Neurogenic human hypertension N Engl J Med 1977 296 405 411. 7. Esler M et al. Noradrenaline release and the pathophysiology of primary human hypertension. Am J Hypertens 1989 2 140S 146S. 8. Smith PA et al. Relation between central sympathic activity and stages of human hypertension. Am 217-222 VNM NONCMCGM 0518 0017 Sympathetic Nerve Activity in Patients With HTN Diabetes or Both Sympathetic nerve activity is significantly higher in Patients with essential HTN compared with normotensive patients PVNM NONCMCGM 0518 0017 Chẹn Bêta trong điều trị THA Tại sao chẹn bêta không là một trong những nhóm thuốc hàng đầu điều trị THA không có chỉ định bắt buộc ở một
