Bài giảng Vai trò của thuốc kháng thụ thể vasopressin ở bệnh nhân suy tim sung huyết có hạ natri máu do Nguyễn Tá Đông trình bày các nội dung chính sau: Thuốc kháng thụ thể Vasopressin; Kháng thụ thể Vasopressin; Hiệu quả cải thiện triệu chứng sung huyết và hạ natri máu. | VAI TRÒ CỦA THUỐC KHÁNG THỤ THỂ VASOPRESSIN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM SUNG HUYẾT CÓ HẠ NATRI MÁU Nguyễn Tá Đông Trung tâm tim mạch - Bệnh viện trung ương Huế NỘI DUNG THUỐC KHÁNG THỤ THỂ VASOPRESSIN Cơ chế tác dụng So sánh với thuốc lợi tiểu diuretic Cách sử dụng và chỉnh liều Hiệu quả cải thiện triệu chứng sung huyết và hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mà không gây rối loạn điện giải không tăng hoạt TK-TD và không giảm chức năng thận. Kháng thụ thể Vasopressin Tolvaptan Thuốc lợi tiểu Aquaretic - thanh thải nước tự do Thùy trước tuyến yên Giải phóng ACTH và β-endorphins Ống góp thận Hấp thu nước tự do Cơ trơn mạch máu Giải phóng vWF và yếu tố VIII Tolvaptan Samsca Vị trí tác dụng Ống góp Mạch thẳng Tolvaptan X NỘI DUNG THUỐC KHÁNG THỤ THỂ VASOPRESSIN Cơ chế tác dụng So sánh với thuốc lợi tiểu natriuretic Cách sử dụng và chỉnh liều Hiệu quả cải thiện triệu chứng sung huyết và hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mà không gây rối loạn điện giải không tăng hoạt TK-TD và không giảm chức năng thận. DIURESIS - lợi tiểu bao gồm cả nước và chất điện giải Sự thải nước và chất điện giải làm giảm lưu lượng dịch nội mạch gt giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả gt kích thích hoạt hoá hệ thần kinh giao cảm hệ RAAS AQUARESIS - Lợi tiểu thanh thải nước tự do Sự thải nước tự do tăng nồng độ Natri máu gt tăng độ thẩm thấu máu gt Sự di chuyển của nước theo áp lực thẩm thấu vào trong khoang nội mạch gt Không dẫn đến giảm thể tích nội mạch gt không kích hoạt sự thay đổi chức năng thận cũng như không kích hoạt hệ huyết động Nội mạch 5 So sánh Samsca tolvaptan và thuốc lợi tiểu NỘI DUNG THUỐC KHÁNG THỤ THỂ VASOPRESSIN Cơ chế tác dụng So sánh với thuốc lợi tiểu natriuretic Cách sử dụng và chỉnh liều Hiệu quả cải thiện triệu chứng sung huyết và hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim mà không gây rối loạn điện giải không tăng hoạt TK-TD và không giảm chức năng thận. SAMSCA tolvaptan Các khuyến cáo điều trị ESC 2016 - Hướng dẫn về chẩn đoán điều trị suy tim cấp và mạn tính Thuốc đối kháng Vasopressin .
